Guide parcours de soins Fibrillation atriale

Les objectifs de ce guide sont d’expliciter les différentes étapes de prise en charge d’un malade ayant une fibrillation atriale (FA) en médecine de ville et notamment en médecine générale et de rendre compte de la multidisciplinarité de la prise en charge ainsi que des principes et des modalités de coordination et de coopération entre les professionnels impliqués.

Le guide est construit autour de 8 « épisodes de soins » identifiés comme critiques au cours du parcours et qui correspondent aux moments où il est particulièrement indispensable que les patients bénéficient de la bonne prestation, au bon moment et par le bon professionnel : 

1. FA non compliquée : du diagnostic à la prescription du traitement initial
2. FA non compliquée : bilan cardiologique et traitement au long cours
3. Prescrire un traitement par anticoagulant oral (ACO) (AVK ou NACO)
4. Prescrire un traitement de contrôle du rythme cardiaque
5. Prévention et prise en charge d’un accident hémorragique
6. Prise en charge en cas de décompensation cardiaque révélant ou compliquant une FA
7. FA révélée ou compliquée par un accident vasculaire cérébral
8. Conduite à tenir en cas d’intervention chirurgicale ou de geste invasif chez des patients traités par ACO

Pour chacun de ces épisodes le guide présente :

• ce qu’il faut savoir ;
• les activités à réaliser et les articulations entre professionnels à ne pas manquer ;
• ce qu’il faut éviter de faire ;
• les conditions à réunir en termes d’organisation et d’efficience