23 : Grossesse normale

• Diagnostiquer une grossesse et connaître les modifications physiologiques l'accompagnant.
• Énoncer les règles du suivi (clinique, biologique, échographique) d'une grossesse normale.
• Déterminer, lors de la première consultation prénatale, les facteurs de risque de complications durant la grossesse qui entraînent une prise en charge spécialisée.

Les publications :

• Recommandation vaccinale contre la coqueluche chez la femme enceinte (2022)
• Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 foetale (2017)
• Les performances des tests de dépistage de la trisomie 21 fœtale par analyse de l’ADN libre circulant (2015)
• Troubles causés par l’alcoolisation fœtale : repérage (2013)
• Échographies fœtales à visée médicale et non médicale : définitions et compatibilité - Rapport d'évaluation (2012)
• Projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens à proposer (2010)
• Surveillance sérologique et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse et dépistage prénatal de l’hépatite B – Pertinence des modalités de réalisation (2009)
• Comment mieux informer les femmes enceintes ? (2005)
• Préparation à la naissance et à la parentalité (2005)
• Rapport de synthèse sur le dépistage et le diagnostic du diabète gestationnel (2005)
• Hémorragies du post-partum immédiat (2004)
• Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce (2001)

En savoir + :

• Surpoids maternel et échographie fœtale (2016)
• Diagnostic par sérologie et/ou par recherche du génome viral de l’infection congénitale à cytomégalovirus (2015)

 

24 : Principales complications de la grossesse

• Diagnostiquer et connaître les principes de prévention des principales complications de la grossesse :
• Hémorragie génitale.
• HTA gravidique.
• Menace d'accouchement prématuré.
• Argumenter les procédures diagnostiques et thérapeutiques devant une fièvre durant la grossesse.

Les publications :

• Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées (2016)
• Situations pathologiques pouvant relever de l'hospitalisation à domicile au cours de l'ante et du post-partum (2011)

En savoir + :

• Mesure de la longueur du canal cervical du col de l’utérus par échographie par voie vaginale : Intérêt dans la prévision de l’accouchement prématuré spontané (2010)

 

25 : Grossesse extra-utérine

• Diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
• Identifier les situations d'urgences.

Les publications :

• Grossesse de localisation inhabituelle : conduite à tenir devant la visualisation ou la non visualisation d'un sac ovulaire avec embryon ou vésicule vitelline (2017)

 

26 : Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte

• Diagnostiquer une douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte.
• Identifier les situations d'urgences.

Les publications :

• Femmes enceintes ayant une complication au cours de leur grossesse : transferts en urgence entre les établissements de santé (2013)

 

27 : Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation

• Expliquer les éléments de prévention vis-à-vis des infections à risque fœtal.
• Préciser les particularités de la pharmacocinétique des médicaments chez la femme enceinte et les risques des médicaments durant la grossesse.
• Donner une information sur les risques liés au tabagisme, à l'alcool, à la prise de médicaments ou de drogues (substances psycho-actives), à l'irradiation maternelle pour la mère et le fœtus.

Les publications :

• Agir en premier recours pour diminuer le risque alcool – Repérer tous les usages et accompagner chaque personne (2023)
• Outil d’aide au repérage précoce et intervention brève : alcool, cannabis, tabac chez l’adulte (2021)
• Filles, adolescentes, femmes en âge de procréer et femmes enceintes ayant une épilepsie : spécialités à base de valproate et alternatives médicamenteuses (2018)
• Exposition au mercure organique et grossesse : Prise en charge de la femme enceinte et de l’enfant à naître (2017)
• Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours (2014)
• Troubles causés par l’alcoolisation fœtale : repérage (2013)
• Grossesse et tabac (2012)
• Projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens à proposer (2010)
• Surveillance sérologique et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse et Dépistage prénatal de l’hépatite B – Pertinence des modalités de réalisation (2009)
• Intoxication par le plomb de l’enfant et de la femme enceinte - Prévention et prise en charge médico-sociale (2003)

En savoir + :

• Diagnostic par sérologie et/ou par recherche du génome viral de l’infection congénitale à cytomégalovirus (2015)

 

28 : Connaître les particularités de l’infection urinaire au cours de la grossesse

Les publications :

• Antibiogrammes ciblés pour les infections urinaires à Entérobactéries dans la population féminine adulte (à partir de 12 ans) (2023)
• Femme enceinte : colonisation urinaire et cystite (2021)
• Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées (2016)

 

29 : Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère.

 

30 : Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention

• Expliquer les principaux facteurs de risque et les éléments de prévention.
• Décrire les principales complications et les principaux facteurs pronostiques.

 

31 : Accouchement, délivrance et suites de couches normales

• Expliquer les différentes phases du travail et de l'accouchement.
• Argumenter la prise en charge d'une accouchée durant la période du post-partum.

Les publications :

• Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales (2017)
• Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés (2014)
• Indications de la césarienne programmée à terme (2012)
• Déclenchement artificiel du travail à partir de 37 semaines d'aménorrhée (2008)
• L'expression abdominale durant la 2e phase de l'accouchement (2007)
• Comment mieux informer les femmes enceintes ? (2005)
• Rééducation dans le cadre du post-partum (2002)

 

32 : Évaluation et soins du nouveau-né à terme

• Réaliser un examen complet du nouveau-né à terme.
• Reconnaître les situations nécessitant une prise en charge spécialisée.
• Reconnaître et diagnostiquer une infection pendant le premier mois de vie.
• Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant.
• Expliquer aux parents les bases de la puériculture et les informer des mesures de prévention à mettre en œuvre dans les deux premières années de la vie.

Les publications :

• Nutrition parentérale en néonatologie - Recommandation de bonne pratique (2018)
• Accueil du nouveau-né en salle de naissance (2017)
• Label de la HAS - Prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce (≥ 34 SA) (2017)
• Luxation congénitale de la hanche : dépistage (2013)
• Préparation à la naissance et à la parentalité (2005)

En savoir + :

• Evaluation de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. 1er volet: déficit en MCAD. (2011)
• Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire (2009)
• Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale (2007)

• Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal au déficit immunitaire combiné sévère par la technique de quantification des TRECs en population générale en France (2022)
• Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. Volet 2

 

33 : Allaitement maternel

• Expliquer les modalités et argumenter les spécificités de l'allaitement maternel.
• Préciser les complications éventuelles et leur prévention.

Les publications :

• Allaitement maternel - Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant (2002)

En savoir + :

• Favoriser l’allaitement maternel : processus - évaluation (2006)
• Allaitement maternel suivi par le pédiatre (2005)

 

34 : Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours

• Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couche : complications hémorragiques, infectieuses, thromboemboliques.

Les publications :

• Situations pathologiques pouvant relever de l'hospitalisation à domicile au cours de l'ante et du post-partum (2011)
• Hémorragies du post-partum immédiat (2004)

 

35 : Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies

• Diagnostiquer une aménorrhée, une ménorragie, une métrorragie.
• Reconnaître et traiter un syndrome prémenstruel.
• Reconnaître les situations d'urgence en cas de saignements utérins.

Les publications :

• Prise en charge de l'endométriose (2017)

En savoir + :

• Saignements Utérins Abondants (SUA) chez la jeune femme atteinte de maladies hémorragiques rares constitutionnelles ou acquises (MHCA) (2022)

 

36 : Contraception

• Prescrire et expliquer une contraception (voir item 330).
• Discuter les diverses possibilités de prise en charge d'une grossesse non désirée.
• Connaître l'existence d'une législation sur la stérilisation.

Les publications :

• Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse (2021)
• Contraception : prescriptions et conseils aux femmes (2019)
• Contraception chez l’homme (2019)
• Contraception chez la femme à risque cardiovasculaire (2019)
• Contraception chez la femme adulte en âge de procréer (hors post-partum et post-IVG) (2019)
• Contraception chez la femme adulte et de l'adolescente en âge de procréer (hors post-partum et post-IVG) (2019)
• Contraception chez la femme après une interruption volontaire de grossesse (IVG) (2019)
• Contraception chez la femme en post-partum (2019)
• Contraception chez les patientes transplantées (rein, foie, coeur, poumon) (2019)
• Contraception d’urgence (2019)
• Contraception d’urgence : dispensation en officine (2019)
• Contraception estroprogestative transdermique ou vaginale : dispensation en officine (2019)
• Contraception hormonale orale : dispensation en officine (2019)
• Stérilisation à visée contraceptive chez l’homme et chez la femme (2019)
• Méthodes contraceptives : Focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles (2017)
• Contraceptifs oraux estroprogestatifs : préférez les «pilules» de 1re ou 2e génération (2012)
• Prise en charge de l'interruption volontaire de grossesse jusqu'à 14 semaines (2010)
• Réévaluation des contraceptifs oraux de 3ème génération (ethinylestradiol/désogestrel/gestodène/norgestimate) (2007)

En savoir + :

• Choisir sa contraception avec un professionnel de santé (2014)
• Contraception d’urgence : prescription et délivrance à l’avance (2013)

 

37 : Interruption volontaire de grossesse

• Connaître l'histoire politique et sociale qui a mené à la loi sur l'IVG de 1975.
• Préciser les modalités réglementaires.
• Décrire le étapes de la prise en charge.
• Argumenter les principes des techniques proposées.
• Préciser les complications possibles et les répercussions de l'interruption volontaire de grossesse.
• Identifier les facteurs de risque de récidive d'interruption volontaire de grossesse.

Les publications :

• Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse (2021)
• Prise en charge de l'interruption volontaire de grossesse jusqu'à 14 semaines (2010)

 

38 : Infertilité du couple : conduite de la première consultation

• Connaître la définition d'un couple infertile.
• Connaître la démarche médicale et les examens complémentaires de première intention nécessaires au diagnostic et à la recherche étiologique.

 

39 : Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques

• Argumenter la démarche médicale et expliquer les principes de l'assistance médicale à la procréation.
• Préservation de la fertilité féminine et masculine de l'enfant à l'adulte.

En savoir + :

• Évaluation des actes de vitrification et réchauffement ovocytaire - vitrification et réchauffement embryonnaire (2017)
• Évaluation du dosage sérique de l’hormone anti-müllérienne (2017)

 

40 : Algies pelviennes chez la femme

• Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
• Identifier les situations d'urgence.

Les publications :

• Traitements non médicamenteux des fibromes utérins - Fiche pertinence (2023)

• Prise en charge de l'endométriose (2017)

 

41 : Endométriose

• Savoir diagnostiquer une endométriose.
• Connaître les principales complications et les principes de la prise en charge.

Les publications :

• Évaluation du test salivaire Endotest® dans les situations complexes de diagnostic d’endométriose (2024)
• Prise en charge de l'endométriose (2017)

 

42 : Aménorrhée

• Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

Les publications :

• Anorexie mentale : prise en charge (2010)

En savoir + :

• Anorexie Mentale à début Précoce (AMP) (2022)
• Aplasies Utero-Vaginales - Syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (2021)
• Insuffisance Ovarienne Prématurée (2021)
• Syndrome de Turner (2021)
• Aplasies utéro-vaginales (2012)
• Hyperplasie congénitale des surrénales (2011)

 

43 : Hémorragie génitale chez la femme

• Diagnostiquer une hémorragie génitale chez la femme.
• Connaître les principales causes et les examens complémentaires pertinents.

Les publications :

• Traitements non médicamenteux des fibromes utérins - Fiche pertinence (2023)

En savoir + :

• Saignements Utérins Abondants (SUA) chez la jeune femme atteinte de maladies hémorragiques rares constitutionnelles ou acquises (MHCA) (2022)

 

44 : Tuméfaction pelvienne chez la femme

• Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

En savoir + :

• Dépistage et prévention du cancer du col de l’utérus (2013)
• ALD n° 30 - Cancer de l'ovaire (2012)

 

45 : Spécificité des maladies génétiques

• d'une maladie chromosomique : la trisomie 21.
• d'une maladie génique : la mucoviscidose.
• d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile.
• Expliquer les bases du conseil génétique, les possibilités de diagnostic prénatal (modalités et options de prise en charge dans le cadre d'une maladie d'une particulière gravité).
• Expliquer la prescription des tests génétiques : organisation et aspects réglementaires (voir item 9).
• Expliquer les problèmes liés à la maladie et les retentissements de l'arrivée d'un enfant souffrant de maladie génétique sur le couple et la famille.
• Diagnostiquer la trisomie 21, en connaître l'évolution naturelle et les principales complications.

Les publications :

• Syndrome de l’X Fragile (2021)
• Trisomie 21 (2020)
• Mucoviscidose (2017)

En savoir + :

• Analyse chromosomique sur puce à ADN (ACPA) en contexte postnatal (2023)
• Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal au déficit immunitaire combiné sévère par la technique de quantification des TRECs en population générale en France (2022)
• Fiches d’information à destination des familles et des professionnels de santé dans le cadre de l’ajout du déficit en MCAD au programme national de dépistage néonatal (2021)
• Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. Volet 2 (2020)
• Évaluation de l’intérêt de limiter le dépistage néonatal de l’hyperplasie congénitale des surrénales aux nouveau-nés de plus de 32 semaines d’aménorrhée (2017)
• Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 foetale (2017)
• Les performances des tests de dépistage de la trisomie 21 fœtale par analyse de l’ADN libre circulant (2015)
• Evaluation de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. 1er volet: déficit en MCAD. (2011)
• Le dépistage néonatal systématique de la mucovsicidose en France : état des lieux et perspectives après 5 ans de fonctionnement (2009)
• Evaluation des Stratégies de dépistage de la trisomie 21 (2007)

 

46 : Médecine génomique

• Qu'est-ce que la médecine génomique ?
• Quand penser à une maladie génétique ?
• Connaître les conditions de prescription d'un test génétique, les principales indications.

Les publications :

• Utilité clinique des signatures génomiques dans le cancer du sein de stade précoce - Rapport d'évaluation (2019)

En savoir + :

• Actualisation 2023 : utilité clinique des signatures génomiques dans le cancer du sein RH+/HER2- de stade précoce (2023)
• Analyse chromosomique sur puce à ADN (ACPA) en contexte postnatal (2023)
• Évaluation de l’analyse chromosomique sur puce à ADN (ACPA) en cancérologie (2019)

 

47 : Suivi d’un nourrisson, d’un enfant et d’un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels, auditifs et dentaires. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles.

• Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux.
• Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des troubles de la vue et de l'ouïe.
• Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des troubles du développement bucco-dentaire.
• Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des principales anomalies orthopédiques.
• Connaître les modalités du dépistage de la luxation congénitale de la hanche au cours des six premiers mois.
• Connaître la morphologie des membres inférieurs de l'enfant et son évolution au cours de la croissance.
• Connaître les déformations du rachis de l'enfant et de l'adolescent, les modalités de leur dépistage, et leurs conséquences

Les publications :

• Prévention des déformations crâniennes positionnelles (DCP) et mort inattendue du nourrisson (2020)
•  Luxation congénitale de la hanche : dépistage (2013)
• Stratégies de prévention de la carie dentaire (2010)
• Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire (2009)

En savoir + :

• Déformations précoces du rachis (2022)

 

48 : Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l’enfant

• Expliquer les besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant.

 

49 : Puberté normale et pathologique

• Expliquer les étapes du développement pubertaire normal, physique et psychologique.
• Dépister une avance ou un retard pubertaire.

 

50 : Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l’homme

• Diagnostiquer un phimosis, une torsion de cordon spermatique, une hydrocèle, une cryptorchidie et connaître les principes de la prise en charge thérapeutique.

 

51 : Troubles de la miction chez l’enfant

• Connaître les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

 

52 : Strabisme et amblyopie de l’enfant

• Savoir diagnostiquer un strabisme et/ou une amblyopie de l'enfant

Les publications :

• Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie (2004)

 

53 : Retard de croissance staturo-pondérale

• Evoquer un retard de croissance staturo-pondérale.

En savoir + :

• Syndrome de Turner (2021)

 

54 : Boiterie chez l’enfant

• Devant une boiterie chez l'enfant, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

 

55 : Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant; Aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 122)

• Diagnostiquer une anomalie du développement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif.
• Repérer précocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l'apprentissage.

Les publications :

• Troubles du neurodéveloppement - Repérage et orientation des enfants à risque (2020)
• Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent (2018)
• Comment améliorer le parcours de santé d'un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages (2017)
• Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (2015)

• Autisme et autres troubles envahissants du développement (2010)
• Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires

En savoir + :

• Accompagner la scolarité et contribuer à l’inclusion scolaire (2021)
• Syndromes FOXG1 et « FOXG1 plus » (2018)
• Embryo-Foetopathie au Valproate (2017)
• Syndrome de Rett et apparentés (2017)
• Syndrome de Rubinstein-Taybi (2017)
• Protocole national de diagnostic et de soins pour les maladies rares - Syndrome de Williams-Beuren (2014)