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Questions 185 à 220 - Mis à jour en juillet 2024
185 : Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir
- Expliquer les principaux mécanismes et les manifestations cliniques et biologiques de la réaction inflammatoire.
- Connaître les complications d'un syndrome inflammatoire prolongé.
- Connaître les principales étiologies à rechercher devant un syndrome inflammatoire.
186 : Hypersensibilités et allergies chez l’enfant et l’adulte : aspects physiopathologiques, épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
- Expliquer la physiopathologie des réactions d'hypersensibilité : allergique et non allergique.
- Expliquer l'épidémiologie, les facteurs favorisants et l'évolution des principales hypersensibilités de l'enfant et de l'adulte : alimentaire, respiratoire, cutanée, médicamenteuse et per-anesthésique, venins d'hyménoptères.
- Expliquer les principales manifestations cliniques et biologiques et argumenter les procédures diagnostiques.
- Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d'un sujet hypersensible, en tenant compte des aspects psychologiques.
Les publications :
- Pneumopathie d'hypersensibilité de l'enfant (2020)
- Pertinence des soins en allergologie & immunologie (2018)
- Indications du dosage des IgE spécifiques dans le diagnostic et le suivi des maladies allergiques (2005)
187 : Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l’enfant et l’adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact
- Expliquer la physiopathologie de l'urticaire et des dermatites atopique et de contact.
- Diagnostiquer une hypersensibilité cutanéomuqueuse aiguë et/ou chronique chez l'enfant et chez l'adulte.
- Connaître les grands principes de la prise en charge.
- Identifier le caractère professionnel d'une dermatose allergique : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
Les publications :
188 : Hypersensibilité et Allergies respiratoires chez l’enfant et chez l’adulte. Asthme, rhinite
- Expliquer la physiopathologie de l'asthme et de la rhinite.
- Diagnostiquer une hypersensibilité respiratoire chez l'enfant et chez l'adulte.
- Diagnostiquer un asthme de l'enfant et de l'adulte.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
- Connaître les grands principes thérapeutiques de fond de la maladie asthmatique.
- Identifier le caractère professionnel d'une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
Les publications :
- Quelle place pour Xolair dans le traitement de l’asthme sévère ? (2019)
- Pertinence des soins en allergologie & immunologie (2018)
- Quelle place pour Cinqaero et Nucala dans le traitement de l’asthme sévère ? (2018)
- Asthme de l'enfant de moins de 36 mois : diagnostic, prise en charge et traitement en dehors des épisodes aigus (2009)
En savoir + :
- Fiche BUM - Dupixent®, Fasenra®, Nucala®, Tezspire® et Xolair® dans le traitement de l’asthme sévère (2024)
- Mesure de la fraction expirée du monoxyde d’azote (FeNO) pour l’ajustement du traitement de l’asthme
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (hors mucoviscidose) (2021)
- ALD n°14 - Insuffisance respiratoire chronique grave secondaire à un asthme (2018)
- Evaluation de la thermoplastie bronchique pour le traitement de l’asthme sévère non contrôlé (2016)
189 : Déficit immunitaire
- Connaître les principales situations cliniques et/ou biologiques faisant suspecter un déficit immunitaire chez l'enfant et chez l'adulte.
- Savoir diagnostiquer un déficit immunitaire commun variable.
- Connaître les complications des traitements immunosuppresseurs.
En savoir + :
190 : Fièvre prolongée
- Connaître les principales causes d'une fièvre prolongée et savoir développer l'enquête étiologique.
Les publications :
En savoir + :
- Fièvre Méditerranéenne Familiale (FMF) (2022)
- Maladie de Kawasaki (2022)
- PFAPA : Fièvre périodique – stomatite – pharyngite – adénopathie (2019)
- Maladie de Still de l'adulte (2018)
- TRAPS - Tumor necrosis factor-Receptor-Associated Periodic Syndrome Ou Syndrome de fièvre récurrente lié au récepteur du facteur de nécrose tumorale (2018)
191 : Fièvre chez un patient immunodéprimé
- Connaître les situations d'urgence et les grands principes de la prise en charge.
- Connaître les principes de la prise en charge en cas de fièvre aiguë chez un patient neutropénique.
- Connaître les principes de prévention des infections chez les patients immunodéprimés.
192 : Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
- Expliquer l'épidémiologie, les facteurs favorisants et l'évolution des principales pathologies auto-immunes d'organes et systémiques.
- Interpréter les anomalies biologiques les plus fréquentes observées au cours des pathologies auto-immunes.
- Connaître les principaux objectifs thérapeutiques et principes généraux des traitements des maladies autoimmunes systémiques.
Les publications :
- Lupus systémique (2017)
En savoir + :
- ALD n° 22 - Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave (2022)
- ALD n° 27 - Spondylarthrite grave (2022)
- Greffe de cellules souches hématopoïétiques dans les maladies auto-immunes (2022)
- Le spectre des maladies à anticorps anti-MOG (2022)
- Anémie Hémolytique Auto-Immune de l'enfant et de l'adulte (2017)
- ALD n°25 - Sclérose en plaques (2015)
- ALD n°8 - Diabète de type 1 chez l'adulte (2014)
- ALD n°8 - Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent (2014)
- Label de la HAS - Anti-TNF : conseils d’utilisation et recommandations de bonne pratique (2013)
- Recherche d’autoanticorps : diagnostic de la maladie cœliaque et suivi de l’observance du régime sans gluten (2007)
193 : Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
Les publications :
- Syndrome de Cogan (2024)
- Vascularites nécrosantes systémiques (périartérite noueuse et vascularites associées aux ANCA) (2019)
- Sclérodermie Systémique (2018)
194 : Lupus systémique. Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
- Connaître les principales lésions cutanées dy lupus systémique.
- Connaître les caractéristiques de fréquence et de présentation d'une atteinte rénale.
- Connaître les principes diagnostiques du lupus et du SAPL.
- Connaître les principes de traitements du lupus et du SAPL.
Les publications :
- Lupus Systémique de l'adulte et de l'enfant (2024)
- Syndrome des Anti-Phospholipides de l’adulte et de l’enfant (2022)
- Lupus Systémique (2017)
195 : Artérite à cellules géantes
- Connaître les signes cliniques fréquemment observés au cours de l'érthérite à cellules géantes (ACG) et de la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR).
- Connaître les complications ophtalmologiques de l'ACG : amaurose brutale, parlysie oculomotrice.
- Connaître les principes du traitement de l'ACG et de la PPR et son pronostic.
Les publications :
En savoir + :
- Artérite de Takayasu (2020)
196 : Polyarthrite rhumatoïde
- Diagnostiquer une polyarthrite rhumatoïde.
- Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique.
Les publications :
- Évaluation médico-économique des traitements de fond biologiques dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (2019)
- Label de la HAS - Anti-TNF : conseils d’utilisation et recommandations de bonne pratique (2013)
- Polyarthrite rhumatoïde : aspects thérapeutiques hors médicaments et chirurgie - aspects médico-sociaux et organisationnels (2007)
En savoir + :
197 : Spondylarthrite inflammatoire
- Diagnostiquer une spondylarthrite inflammatoire.
- Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique.
En savoir + :
198 : Arthropathies microcristallines
- Diagnostiquer une arthropathie microcristalline.
- Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique.
199 : Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie)
- Diagnostiquer un syndrome douloureux régional complexe.
- Connaître les principes généraux du traitement.
Les publications :
- Douleur chronique : reconnaître le syndrome douloureux chronique, l'évaluer et orienter le patient (2009)
En savoir + :
200 : Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d’évolution récente
- Devant une douleur ou un épanchement articulaire, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
- Devant une arthrite d'évolution récente, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Les publications :
201 : Transplantation d’organes : Aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d’organes et législation
- Expliquer les aspects épidémiologiques et les résultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative.
- Argumenter les aspects médico-légaux et éthiques liés aux transplantations d'organes.
- L'exemple de la transplantation rénale : expliquer les principes de choix dans la sélection du couple donneur-receveur et les modalités de don d'organe.
- Préciser les principes de la législation concernant les prélèvements d'organes.
- Donneur vivant.
Les publications :
- Transplantation rénale - Accès à la liste d’attente nationale (2015)
- Evaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale en France - Volet : Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France (2012)
- Indications de la transplantation hépatique (2005)
En savoir + :
202 : Biothérapies et thérapies ciblées
- Connaître les bases cellulaires et moléculaires des cellules souches embryonnaires et adultes, des cellules reprogrammées.
- Connaître les principes des thérapies cellulaires et géniques.
- Infection sous traitement de fond (DMARD) biologique ou ciblé.
Les publications :
203 : Dyspnée aiguë et chronique
- Diagnostiquer une dyspnée aiguë chez l'adulte et l'enfant
- Diagnostiquer une dyspnée chronique.
Les publications :
- Bronchectasie de l’enfant, diagnostic et prise en charge (hors mucoviscidose et dyskinésies ciliaires primitives) (2021)
- Guide du parcours de soins bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (2019)
204 : Toux chez l’enfant et chez l’adulte (avec le traitement)
- Devant une toux aiguë ou chronique chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
- Traitement symptomatique de la toux.
Les publications :
205 : Hémoptysie
- Connaître les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
- Savoir initier le traitement symptomatique en urgence.
Les publications :
En savoir + :
- Maladie de Rendu-Osler (2018)
- ALD n°29 - Tuberculose maladie (2017)
- Mucoviscidose (2017)
206 : Épanchement pleural liquidien
- Connaître les principales hypothèses diagnostiques et les examens complémentaires pertinents.
Les publications :
207 : Opacités et masses intra-thoraciques chez l’enfant et chez l’adulte
- Diagnostiquer une opacité ou une masse intra-thoracique,.
- Connaître les principales hypothèses diagnostiques et les examens complémentaires pertinents.
Les publications :
En savoir + :
208 : Insuffisance respiratoire chronique
- Diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique (IRC).
- Identifier une décompensation d'IRC et en apprécier la gravité.
- Connaître les principes généraux de la prise en charge.
Les publications :
- Mucoviscidose (2017)
- Pertinence du recours à l’hospitalisation pour bronchopneumopathie chronique surinfectée (2012)
En savoir + :
- ALD n° 14 - Insuffisance respiratoire chronique grave de l'adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive (2018)
- ALD n°14 - Insuffisance respiratoire chronique grave secondaire à un asthme (2018)
- ALD n°29 - Tuberculose maladie (2017)
- Evaluation de la thermoplastie bronchique pour le traitement de l’asthme sévère non contrôlé (2016)
209 : Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l’adulte
- Diagnostiquer une bronchopneumopathie chronique obstructive.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
- Connaître les principes généraux de la prise en charge.
Les publications :
- Les traitements médicamenteux de la BPCO (2020)
- Guide du parcours de soins bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (2019)
- Pertinence du recours à l’hospitalisation pour bronchopneumopathie chronique surinfectée (2012)
En savoir + :
- Comment mettre en œuvre la réhabilitation respiratoire pour les patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive ? (2014)
- Comment prévenir les ré-hospitalisations après une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive ? (2014)
210 : Pneumopathie interstitielle diffuse
- Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse.
Les publications :
211 : Sarcoïdose
- Connaître les critères du diagnostic d'une sarcoïdose.
- Connaître les formes fréquentes de la sarcoïdose.
En savoir + :
212 : Hémogramme chez l’adulte et l’enfant : indications et interprétation
- Argumenter les principales indications de l'hémogramme, discuter l'interprétation des résultats et justifier la démarche diagnostique si nécessaire.
Les publications :
En savoir + :
- Aplasies médullaires acquises et constitutionnelles (2023)
- Avis n°2022.0060/AC/SESPEV du 10 novembre 2022 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la généralisation du dépistage de la drépanocytose en France métropolitaine (2022)
- Maladie de Gaucher (2022)
- Syndromes thalassémiques majeurs et intermédiaires (2021)
- ALD n° 2 - Syndromes myélodysplasiques (2018)
- ALD n° 30 - Leucémie aiguë de l'adulte (2015)
- ALD n° 30 - Leucémie lymphoïde chronique (2012)
- ALD n° 10 - Syndromes drépanocytaires majeurs de l'adulte (2010)
- ALD n° 10 - Syndromes drépanocytaires majeurs de l'enfant et de l'adolescent (2010)
- ALD n° 2 - Aplasies médullaires (2010)
213 : Anémie chez l’adulte et l’enfant
- Connaître les principales hypothèses diagnostiques et les examens complémentaires pertinents.
- Apprécier la gravité d'une anémie.
- Connaître les urgences liées à l'anémie et les signes de gravité (terrain, rapidité d'installation et profondeur).
Les publications :
- Anémie Hémolytique Auto-Immune de l'enfant et de l'adulte (2017)
- Choix des examens du métabolisme du fer en cas de suspicion de carence en fer - Rapport d'évaluation (2011)
- Diagnostic biologique d'une carence en fer : en première intention, doser la ferritine seule (2011)
En savoir + :
- Anémie chez l’insuffisant rénal : comment utiliser les agents stimulant l’érythropoïèse - Fiche BUM (2013)
214 : Thrombopénie chez l’adulte et l’enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Les publications :
- Purpura thrombotique thrombocytopénique (2022)
- Purpura thrombopénique immunologique de l’enfant et de l’adulte (2017)
- Biologie des anomalies de l’hémostase - Rapport d'évaluation (2011)
En savoir + :
215 : Purpuras chez l’adulte et l’enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Les publications :
- Purpura thrombotique thrombocytopénique (2022)
- Purpura thrombopénique immunologique de l’enfant et de l’adulte (2017)
216 : Syndrome hémorragique d’origine hématologique
- Diagnostiquer un syndrome hémorragique d'origine hématologique.
- Interprétation des examens courants d'hémostase
Les publications :
- Hémophilie (2023)
- Maladie de Willebrand type 3 (2022)
- Maladie de Willebrand (2021)
- Biologie des anomalies de l’hémostase - Rapport d'évaluation (2011)
217 : Syndrome mononucléosique
- Connaître les principales étiologies infectieuses d'un syndrome mononucléosique et leurs moyens diagnostiques (EBV, CMV, VIH, toxoplasmose).
218 : Éosinophilie
- Connaître les principales hypothèses diagnostiques devant une hyperéosinophilie et les premiers examens complémentaires les plus pertinents.
- Savoir identifier un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse sévère.
Les publications :
- Hyperéosinophilies et syndromes hyperéosinophiliques (2022)
- Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic de la schistosomose (bilharziose) (2017)
En savoir + :
- ALD n°4 - Bilharziose (2022)
- ALD n°4 - Bilharziose compliquée (2022)
- ALD n° 30 - Leucémie aiguë de l'adulte (2015)
219 : Pathologie du fer chez l’adulte et l’enfant
- Diagnostiquer une carence ou une surcharge en fer.
- Connaître les principes du traitement de la carence martiale chez l'adulte et l'enfant.
- Connaître les principes du traitement d'une sucharge en fer.
Les publications :
- Choix des examens du métabolisme du fer en cas de suspicion de carence en fer - Rapport d'évaluation (2011)
- Diagnostic biologique d'une carence en fer : en première intention, doser la ferritine seule (2011)
- Prise en charge de l'hémochromatose liée au gène HFE (hémochromatose de type 1) (2005)
En savoir + :
- Sphérocytose héréditaire et autres anémies hémolytiques par anomalie de la membrane érythrocytaire (2021)
- Syndromes thalassémiques majeurs et intermédiaires (2021)
- ALD n°17 - Hémochromatose (2012)
220 : Adénopathie superficielle de l’adulte et de l’enfant
- Devant une ou des adénopathies superficielles, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
En savoir + :