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Questions 332 à 367 - Mis à jour en novembre 2023
332 : État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
- Diagnostiquer un état de choc chez l'adulte et chez l'enfant.
- Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière.
- Reconnaître et traiter un choc méningococique - purpura fulminans (posologies) (voir item 151).
333 : Situations sanitaires exceptionnelles
- Connaître la défintion d'une situation sanitaire exceptionelle (SSE).
- Connaître les principes de l'organisation médicale face à une SSE et un afflux de victimes.
334 : Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânioencéphalique
Les publications :
- Pertinence des actes d’imagerie cervicale chez l’adulte en cas de cervicalgie non traumatique ou après un traumatisme cervical (2020)
- Indications et «non-indications» des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatisme (2009)
335 : Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme maxillo-facial et oculaire
Les publications :
- Syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien non accidentel par secouement (2017)
- Indications de la radiographie du crâne et/ou du massif facial (2008)
336: Coma non traumatique chez l’adulte et chez l’enfant
- Diagnostiquer un coma non traumatique.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
337 : Principales intoxications aiguës
- Diagnostiquer une intoxication par les psychotropes, les antalgiques opioïdes, le paracétamol, les médicaments cardiotropes, le CO, l'alcool.
- Diagnostiquer une intoxation aiguë par le cannabis, la cocaïne, les amphétamines, les nouvelles drogues de synthèse.
- Connaître l'épidémiologie des intoxications chez l'enfant.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
Les publications :
- Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de l’usage et des surdoses (2022)
- Label - Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate (2022)
- CCQ (céphalées chroniques quotidiennes) : diagnostic, rôle de l’abus médicamenteux, prise en charge (2004)
- Orientations diagnostiques et prise en charge, au décours d’une intoxication éthylique aiguë, des patients admis aux urgences des établissements de soins (2001)
338 : Œdème de Quincke et anaphylaxie
- Diagnostiquer un œdème de Quincke et une anaphylaxie.
- Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière (posologies).
Les publications :
- Pertinence des soins en allergologie & immunologie (2018)
- Conduite à tenir après le traitement d'urgence d'une suspicion d'anaphylaxie (2013)
339 : Syndromes coronariens aigus
- Diagnostiquer un syndrome coronarien aigu, une angine de poitrine et un infarctus du myocarde.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
- Connaître les principes et stratégie thérapeutiques depuis la prise en charge par le SAMU.
- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
Les publications :
- Endoprothèses (stents) coronaires (2018)
- Pertinence des soins en cardiologie (2018)
- Angioplastie coronarienne : intérêt et limites des « stents actifs » - Fiche BUTS (2012)
- Antiagrégants plaquettaires : prise en compte des risques thrombotique et hémorragique en cas de geste endoscopique chez le coronarien (2012)
- Bon usage des agents antiplaquettaires (2012)
- Quelle place pour la ranolazine (Ranexa®) dans l’angor stable ? (2010)
- Syndrome coronaire aigu: pas de marqueurs biologiques en médecine ambulatoire (2010)
- Evaluation des endoprothèses coronaires à libération de principe actif (2009)
- Quelle place pour l’ivabradine (Procoralan®) ? - Fiche BUM (2007)
- Prise en charge de l'infarctus du myocarde à la phase aiguë en dehors des services de cardiologie (2006)
En savoir + :
- Endoprothèse vasculaire sans infarctus du myocarde (2012)
- L’échocardiographie Doppler transthoracique dans l’ischémie myocardique chronique (2012)
- L’échocardiographie Doppler transthoracique dans le syndrome coronaire aigu (2012)
- Infarctus du myocarde - Messages clés professionnels de santé (2007)
340 : Accidents vasculaires cérébraux
- Diagnostiquer un accident vasculaire cérébral.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
- Connaître les principes de la prise en charge à la phase aiguë de l'AVC ischémique.
Les publications :
- Accident vasculaire cérébral : prise en charge précoce (alerte, phase préhospitalière, phase hospitalière initiale, indications de la thrombolyse) (2009)
- Prise en charge initiale des patients adultes atteints d’accident vasculaire cérébral - aspects médicaux (2002)
En savoir + :
341 : Hémorragie méningée
- Diagnostiquer une hémorragie méningée.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
342 : Malaise, perte de connaissance, crise convulsive chez l’adulte (voir item 105)
- Diagnostiquer un malaise, une perte de connaissance, une crise convulsive chez l'adulte.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière (posologies).
Les publications :
- Syndrome du QT Long (2021)
- Épilepsies : Prise en charge des enfants et des adultes (2020)
- Guide parcours de soins Diabète de type 2 de l'adulte (2014)
- Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes (2008)
- Prise en charge des complications chez les malades atteints de cirrhose (2007)
343 : État confusionnel et trouble de conscience chez l’adulte et chez l’enfant
- Diagnostiquer un état confusionnel et un trouble de la conscience.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
Les publications :
- Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge (2011)
- Confusion aiguë chez la personne âgée : prise en charge initiale de l'agitation (2009)
- Prise en charge des complications chez les malades atteints de cirrhose (2007)
344 : Prise en charge d’une patiente atteinte de pré-éclampsie
- Diagnostiquer une pré-éclampsie, principes thérapeutiques (posologies).
- Connaître et prévenir les complications de la pré-éclampsie.
Les publications :
- Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées (2016)
- Femmes enceintes ayant une complication au cours de leur grossesse : transferts en urgence entre les établissements de santé (2013)
- Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l'accouchement (2012)
- Déclenchement artificiel du travail à partir de 37 semaines d'aménorrhée (2011)
- Situations pathologiques pouvant relever de l'hospitalisation à domicile au cours de l'ante et du post-partum (2011)
En savoir + :
345 : Malaise grave du nourrisson et mort inattendue du nourrisson
- Diagnostiquer un malaise grave du nourrisson.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
- Expliquer la définition de la mort subite du nourrisson, son épidémiologie, les facteurs de risque et de prévention.
Les publications :
- Prévention des déformations crâniennes positionnelles (DCP) et mort inattendue du nourrisson (2020)
- Syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien non accidentel par secouement (2017)
- Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (moins de 2 ans) (2007)
346 : Convulsions chez le nourrisson et chez l’enfant
- Diagnostiquer une convulsion chez le nourrisson et chez l'enfant.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière (posologies).
Les publications :
347 : Rétention aiguë d’urine
- Diagnostiquer une rétention aiguë d'urine.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
348 : Insuffisance rénale aiguë – Anurie
- Diagnostiquer une insuffisance rénale aiguë (IRA) et une anurie.
- Diagnostiquer une IRA fonctionnelle, obstructive et parenchymateuse ; connaître les principales causes des IRA.
- Connaître les principes du traitement et la surveillance des IRA.
349 : Infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des gaines)
- Diagnostiquer et traiter une infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des gaines).
- Identifier les situations d'urgence et celles nécessitant une hospitalisation, initier la prise en charge.
Les publications :
350 : Grosse jambe rouge aiguë
- Diagnostiquer une grosse jambe rouge aiguë.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
351 : Agitation et délire aiguë
- Diagnostiquer une agitation et un délire aigus.
- Identifier les caractéristiques d'urgence de la situation et planifier leur prise en charge pré-hospitalière.
Les publications :
352 : Crise d’angoisse aiguë et attaque de panique
- Diagnostiquer une crise d'angoisse aiguë et/ou une attaque de panique.
- Identifier les caractéristiques d'urgence de la situation et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
Les publications :
En savoir + :
353 : Risque et conduite suicidaires chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte : identification et prise en charge
- Détecter les situations à risque suicidaire chez l'enfant, chez l'adolescent et chez l'adulte.
- Argumenter les principes de la prévention et de la prise en charge.
Les publications :
- Flash sécurité patient - Suicide Mieux vaut prévenir que mourir (2022)
- Idées et conduites suicidaires chez l’enfant et l’adolescent : prévention, repérage, évaluation, prise en charge (2021)
- Épisode dépressif caractérisé de l’adulte : prise en charge en premier recours (2017)
- Manifestations dépressives à l'adolescence : repérage, diagnostic et prise en charge en soins de premier recours (2014)
- La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge (2000)
En savoir + :
354 : Syndrome occlusif de l’enfant et de l’adulte
- Diagnostiquer un syndrome occlusif.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Les publications :
- Label - Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate (2022)
355 : Hémorragie digestive
- Diagnostiquer une hémorragie digestive.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.
Les publications :
- Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population (2004)
- Indications à visée diagnostique de l'endoscopie digestive haute en pathologie œso-gastro-duodénale de l'adulte, à l'exclusion de l'échoendoscopie et l'entéroscopie (2001)
356 : Appendicite de l’enfant et de l’adulte
- Diagnostiquer une appendicite chez l'enfant et chez l'adulte.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Les publications :
- Pertinence des soins en chirurgie pédiatrique (2018)
- Appendicectomie : Eléments décisionnels pour une indication pertinente (2012)
357 : Péritonite aiguë chez l’enfant et chez l’adulte
- Diagnostiquer une péritonite aiguë.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Les publications :
358 : Pancréatite aiguë
- Diagnostiquer une pancréatite aiguë.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Les publications :
- Pertinence cholécystectomie (2013)
- Indications et non-indications de la radiographie de l'abdomen sans préparation (2009)
En savoir + :
- Évaluation de l’amylasémie et de la lipasémie pour le diagnostic initial de la pancréatite aiguë (2009)
359 : Détresse et insuffisance respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte
- Diagnostiquer un corps étranger du carrefour aéro-digestif et des voies aériennes
- Diagnostiquer une détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte
- Diagnostiquer une insuffisance respiratoire aiguë
- Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge pré hospitalière et hospitalière.
Les publications :
360 : Pneumothorax
- Diagnostiquer un pneumothorax.
- Connaître les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
- Connaître les grands principes de la prise en charge.
361 : Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l’épaule
- Diagnostiquer une lésion péri-articulaire de l'épaule.
- Diagnostiquer une lésion ligamentaire et/ou méniscale du genou.
- Diagnostiquer une lésion ligamentaire de la cheville.
- Diagnostiquer une fracture bi-malléolaire.
Les publications :
- Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs (2023)
- Pertinence de l’imagerie en cas de gonalgie chez l’adulte (2022)
362 : Prothèses et ostéosynthèses
- Connaître les principales complications et les principes du suivi des prothèses articulaires et des ostéosynthèses.
- Connaître la consolidation osseuse normale et pathologique.
Les publications :
- Comment réagir face à une difficulté d’ablation du matériel d’ostéosynthèse ? (2017)
- Prothèse de hanche ou de genou : diagnostic et prise en charge de l'infection dans le mois suivant l’implantation (2014)
363 : Fractures fréquentes de l’adulte et du sujet âgé
- Diagnostiquer une fracture de l'extrémité supérieure du fémur, en connaître les implications sur l'autonomie du patient.
- Diagnostiquer une fracture de l'extrémité inférieure du radius.
Les publications :
364 : Fractures chez l’enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques
- Connaître le diagnostic, les complications et les principes du traitement des fractures de l'enfant.
- Connaître les caractères spécifiques et les complications des fractures du coude et de la cheville de l'enfant et de l'adolescent.
365 : Surveillance d’un malade sous plâtre/résine, diagnostiquer une complication
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
366 : Exposition accidentelle aux liquides biologiques : conduite à tenir
- Décrire la prise en charge immédiate d'une personne victime d'une exposition sexuelle ou d'une exposition accidentelle au sang (AES).
- Connaître la conduite à tenir et les principes du suivi face à un accident exposant aux risques de transmission du VIH, du VHB et du VHC.
- Connaître les principaux facteurs de prévention d'un AES en milieu de soin.
Les publications :
367 : Impact de l’environnement sur la santé
- Définition des sources et des voies d'exposition.
- Principes de métrologie des expositions.
