Le 10 octobre dernier, la Haute Autorité de santé (HAS) rendait une décision négative à la demande d’autorisation d’accès précoce formulée par le laboratoire Biogen, concernant le médicament Qalsody (tofersen) , qui vise à ralentir la progression d’une forme génétique de la maladie de Charcot. Si elle a bien conscience de la gravité de cette pathologie et partage l’espoir que peut susciter l’arrivée d’un traitement pour tous les patients concernés, la HAS rappelle que toutes ses décisions et avis s’appuient sur des critères scientifiques précis et réglementés.

Alors que le nombre de personnes concernées par la perte d’une voire de l’ensemble des dents est amené à croître, la pose d’implants n’est pas remboursée pour la majorité des patients. Afin d’améliorer l’accès aux soins, la Haute Autorité de santé (HAS) a évalué la prise en charge implanto-prothétique dans deux types d’édentement : l’édentement complet et l’édentement unitaire. Elle se prononce aujourd’hui en faveur du remboursement de ces actes en population générale. Afin de garantir une prise en charge complète et optimale de l’édentement, la HAS définit également l’ensemble des étapes du parcours de soins, en insistant sur l’information du patient.

Pour intégrer le point de vue des usagers dans la sortie de confinement, le Conseil pour l’engagement des usagers (CEU), instance consultative de la HAS, formule cinq recommandations au Collège de la HAS et plus globalement aux instances de santé.  

La HAS a élaboré une Réponse rapide spécifique pour le suivi des personnes vivant avec le VIH pendant l’épidémie de COVID-19. Il est essentiel de maintenir les traitements en cours, à l’exception des personnes qui contracteraient le COVID-19. Pour ces derniers, la suspension de leurs traitements durant quelques jours est possible, le temps de guérir du COVID-19.

La HAS a défini les modalités du suivi des patients ayant une hépatite chronique virale, qu’ils soient infectés ou non par le COVID-19, dans une Réponse rapide dédiée à cette maladie chronique. Elle y identifie les points de vigilance en cas d’hospitalisation due au COVID-19 : pour ces patients, il est important de limiter la consommation de paracétamol et de prévenir les interactions médicamenteuses.

Les patients insuffisants cardiaques chroniques ont un risque accru de développer des formes graves du COVID-19. Dans la Réponse rapide élaborée pour garantir le suivi adapté de ces patients en période d’épidémie, la HAS insiste sur l’importance pour le médecin traitant et le cardiologue de surveiller tout signe de complication : dyspnée, tachycardie, malaises...

Les patients épileptiques ne présentent pas de risque accru de développer une forme sévère de COVID-19. Pour autant, la continuité de leur suivi est essentielle pour éviter une dégradation évitable de leur état de santé. Dans sa Réponse rapide, la HAS appelle également à la vigilance quant à l’usage de certains médicaments en raison de risques d’interactions médicamenteuses (AINS, paracétamol et  hydroxychloroquine ).

Bien que ces patients n’aient pas de risque particulier de développer des formes graves du COVID-19, la continuité de leur suivi par un professionnel de santé est indispensable.  Les  traitements  et  l’activité physique adaptée  doivent être maintenus. Leur interruption  et l’angoisse liée au contexte actuel sont autant de facteurs pouvant entrainer une décompensation de la maladie.

Les patients atteints de maladies chroniques nécessitent un suivi médical régulier que l’épidémie et le confinement actuels peuvent perturber. La HAS a élaboré en collaboration avec France Assos santé une fiche qui leur est destinée afin de leur donner  des conseils  dans cette période.

Saisie par le ministre  des Solidarités  et  de la Santé,  la HAS  valide la possibilité de proposer aux femmes une  interruption volontaire de grossesse   (IVG)   médicamenteuse   à domicile jusqu’à 9 semaine s  d’aménorrhée .  Dans  s a Réponse  rapide ,  la HAS   décrit les modalités de cette extension .