Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premiers recours Actualisation – Note de cadrage

Contexte

• En octobre 2014, la HAS a publié des recommandations de bonne pratique sur l’arrêt de la consommation de tabac.
• Ces recommandations faisaient le point sur les méthodes de sevrage tabagique efficaces. Les recommandations de 2014 se présentent sous la forme d’un texte de recommandations, d’un argumentaire scientifique et d’outils pratiques pour aider les professionnels de santé à suivre et accompagner leurs patients fumeurs.
• La HAS a décidé d’actualiser ces recommandations  pour prendre en compte les nouvelles publications depuis 2014. 
• Ces recommandations ont vocation à s’inscrire dans le futur programme national de lutte contre le tabac 2023 - 2027 (PNLT) en cours d’élaboration par le ministère de la santé et de la prévention.

Objectifs

L’objectif de cette actualisation est double :

• Actualiser les recommandations de 2014  pour :
  • Le repérage de l’usage du tabac et de la dépendance en pratique médicale (premiers recours et hôpital) ;
  • La prise en charge de l’arrêt de l’usage du tabac en premier recours, du sevrage au maintien de l’abstinence au long cours.
• Établir des recommandations répondants aux nouvelles problématiques apparues dans la société :
  • Entrée dans l’addiction par la cigarette électronique / utilisation de produits parfumés dans les cigarettes électroniques ;
  • Prise en charge du sevrage nicotinique (se rapporte au vapotage ; le produit addictif étant la nicotine) ;
  • Co-consommation : tabac - cigarette électronique ;
  • Appréciation/perception par les patients et les médecins de l’usage de la cigarette électronique, le vapotage étant considéré comme peu grave ;
  • Entrée dans le tabagisme par l’usage du cannabis / repérage de l’usage du cannabis chez les jeunes ;
  • Application de nouveaux outils pour accompagner les fumeurs : téléphone, application téléphonique, internet et outils numériques.

Destinataires

Ces recommandations sont destinées aux :

• Personnes concernées (enfants, adolescents, adultes) :
  • Usagers de tabac (toutes formes) actuels ou anciens usagers,
  • Entourage du fumeur,
• Professionnels concernés :
  • médecins généralistes, naturellement concernés par la prévention dans le cadre de la prise en charge globale et du suivi au long cours de leur patient, et qui rencontrent en premier lieu la grande majorité des patients visés par ces recommandations,
  • gynécologues obstétriciens et sages-femmes,
  • autres professionnels de santé impliqués, tels que les pédiatres, addictologues, internistes, chirurgiens, oto-rhino-laryngologistes, psychiatres, pneumologues, cancérologues, cardiologues, infectiologues, médecins du travail, médecins et infirmiers scolaires, infirmiers, chirurgiens-dentistes, pharmaciens et psychologues,…