Prescription des antibiotiques en bucco-dentaire - Note de cadrage

Contexte

La HAS a été saisie par le Conseil National Professionnel des Chirurgiens-dentistes afin d’actualiser les recommandations de l’AFSSAPS/ANSM en 2011 sur la « Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire ».

Cette demande s’inscrit dans le cadre de la stratégie nationale 2022-2025 de Prévention des Infections et de l’Antibiorésistance, plan national alliant les actions de prévention et contrôle des infections à celles promouvant le bon usage des antibiotiques.

L’abus d’antibiotiques et leur utilisation non recommandée ont débouché sur une résistance de plus en plus marquée des bactéries aux agents antimicrobiens. Les infections provoquées par ces pathogènes résistants peuvent être lourdes de conséquences : maladies et hospitalisations plus longues, mortalité accrue, moins bonne protection des patients lors d’interventions chirurgicales ou d’autres procédures médicales. En raison de l’augmentation de l’antibiorésistance et du manque de nouveaux antibiotiques disponibles, l’utilisation rationnelle des antibiotiques est indispensable. 

Ces travaux rentrent dans le cadre d’une mise à jour des recommandations de 2011, dans le but d’homogénéiser les prescriptions des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, d’éviter une sur prescription d’antibiotiques et de limiter l’antibiorésistance.

Objectifs

• Déterminer la prescription d’antibiotiques chez les patients de la population générale et les patients à risque ;
• Limiter et rationaliser les prescriptions non appropriées dans le but de lutter contre l’antibiorésistance ; 
• Préciser les modalités de l’antibioprophylaxie lorsqu’elle est indiquée ;
• Homogénéiser la prescription d’antibiotiques à visée curative.

Professionnels concernés

Ces recommandations concernent l’ensemble des professionnels de santé de la sphère orale amenés à prescrire des antibiotiques, que ce soit pour des patients de la population générale ou des patients à risque, notamment : les chirurgiens-dentistes omnipraticiens et notamment pratiquant des actes d’endodontie, parodontologie, implantologie, pédodontie, les chirurgiens-dentistes qualifiés en médecine bucco-dentaire, les chirurgiens-dentistes qualifiés en chirurgie orale , les chirurgiens-dentistes qualifiés en orthopédie dento-faciale, les médecins spécialisés en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, les médecins spécialisés en chirurgie orale, les médecins généralistes, les pédiatres, les autres spécialistes confrontés à des infections d’origine dentaire (médecins urgentistes, infectiologues ..).