Intérêt des techniques d’amplifications des acides nucléiques (TAAN) multiplex dans la prise en charge médicale des infections gastro-intestinales

Objectif

L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours à la technique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) multiplex pour la prise en charge des infections gastro-intestinales (IGI) dans le cadre des soins courants. Il a consisté à définir l’utilité clinique de cet acte, les indications cliniques, les panels d’agents infectieux à rechercher et la place de cette technique dans la stratégie de prise en charge médicale des patients atteints d’infections gastro-intestinales.

Méthode

La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé sur (1) une analyse critique de la littérature synthétique et des opinions professionnelles identifiées par une recherche systématique et sélectionnées sur des critères explicites ; et (2) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels et associations de patients et d’usagers concernés), ainsi que des remarques des institutions publiques de santé.

Résultats - Conclusions

La HAS considère que l’identification d’agent infectieux par technique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) présente un intérêt clinique pour les patients dans la prise en charge médicale des infections gastro-intestinales, que ce soit en ville ou à l’hôpital.

La recherche étiologique d’agents pathogènes à identifier dans les IGI par TAAN multiplex repose sur l’utilisation de trois panels bactérien, parasitaire et viral permettant d’ajuster les examens diagnostiques selon le contexte clinique. La composition pertinente de ces panels est détaillée dans le présent rapport d’évaluation. Les modalités de prise en charge des IGI par TAAN multiplex (indications et types de panels à utiliser) sont présentées dans l’algorithme décisionnel.

A noter que le recours à la TAAN multiplex pour l’identification d’agents pathogènes doit respecter des exigences de performances diagnostiques et de conditions de réalisation.