Évaluation des prothèses totales de hanche à couple de frottement métal-métal

L’objectif est de réévaluer l’intérêt des prothèses totales de hanche à couple de frottement métal-métal inscrites sous nom de marque sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) afin de déterminer si leur prise en charge par la collectivité reste justifiée.

• de poursuivre la prise en charge, dans les indications actuelles, des prothèses totales de hanche conventionnelles à couple de frottement métal-métal avec tête fémorale de diamètre inférieur ou égal à 32 mm. Des données de survie à long terme sont attendues.
• de ne plus prendre en charge les prothèses totales de hanche conventionnelles à couple de frottement métal-métal avec têtes fémorales de diamètre supérieur ou égal à 36 mm.
• de poursuivre la prise en charge des prothèses totales de hanche de resurfaçage dans une population sélectionnée de patients jeunes, actifs ayant une coxarthrose et dont la tête fémorale native a un diamètre supérieur ou égal à 48 mm. La Commission recommande un encadrement de l’arthroplastie de resurfaçage de hanche lié à la compétence et à l’expérience du chirurgien implanteur, ainsi qu’au caractère spécialisé du centre dans lequel cette intervention est réalisée. En outre, un recueil de données cliniques complémentaires est nécessaire.

Qu’il s’agisse des prothèses de hanche métal-métal avec tête fémorale de diamètre inférieur ou égal à 32 mm ou des prothèses de resurfaçage, la Commission souligne que leur intérêt est dépendant de leur conception (dessin, composition) et maintient la nécessité d’un examen des données cliniques spécifiques de chaque implant par la Commission.