Comment utiliser l’application pour le recueil « hors-protocole » (HP) sur Qualhas ?

L’application Hors-protocole sur la plateforme Qualhas est un outil d'autoévaluation à usage uniquement interne par les établissements sans contrôle ni utilisation par la HAS.

L’objectif de ce document est d’en présenter les principes d’utilisation du recueil hors protocole.

Principes :

• Un accès à la partie hors-protocole est mis à disposition pour chaque thématique.
• Les données saisies et les résultats produits dans cette partie ne sont visibles que par l’établissement.
• L’établissement choisit sa méthode de sélection des dossiers à évaluer. Il n’y a pas de tirage au sort contrôlé. Il revient à chaque établissement de santé de réaliser son propre tirage au sort. Il n’y a pas de variables pré-remplies issues du PMSI : ces données sont à renseigner dans la plateforme QualHAS. Il n’y a ni limite inférieure ni limite supérieure concernant le nombre de dossiers à évaluer pour produire techniquement des résultats, néanmoins des limites statistiques existent et sont indiquées ci-dessous.
• Il est possible de ne saisir qu’une partie des indicateurs proposés (par exemple seulement l’indicateur sur l’évaluation de la douleur), mais une fois le questionnaire de l’indicateur commencé pour un dossier, il faut le terminer pour qu’il soit pris en compte dans les résultats.
• Les mêmes rôles que ceux utilisés dans la partie « protocole » sont nécessaires pour utiliser le hors-protocole.
• Après l’étape de verrouillage, les résultats individuels sont disponibles, et ont le même format que lors du recueil en protocole.
• Aucun comparatif inter-établissement n’est produit.

Utilisation dans l’évaluation de plan d’actions :

Afin de mesurer l’effet de plans d’actions élaborés à partir des campagnes officielles de recueil et de mettre en évidence l’évolution des résultats, il est possible d’utiliser la partie hors-protocole.

Dans ce cas il est recommandé de se mettre dans des conditions proches du recueil en protocole :

• Définir la période pour réaliser l’analyse des dossiers (décidée au moment de l’élaboration du plan d’action).
• Définir la période sur laquelle le tirage au sort des séjours est effectué.
• Sélectionner sur cette période l’ensemble des séjours ayant les mêmes caractéristiques qu'en protocole, afin de rendre possible la comparaison avec les résultats du protocole.
• Réaliser un tirage au sort aléatoire parmi ces séjours. Documenter le nombre en le comparant par exemple au nombre de dossiers de la dernière campagne officielle.  Le nombre de 31 séjours est un chiffre à retenir car il correspond au minimum permettant de calculer un intervalle de confiance dans Qualhas. Il ne semble par pertinent de comparer des résultats en HP issus d’une analyse de moins de 11 séjours.
• Évaluer les séjours avec les consignes de remplissage disponibles sur le site internet de la HAS.
• Comparer les résultats à ceux obtenus précédemment et analyser les écarts observés.