Césarienne programmée à terme : retours d’expérience

Article HAS - Mis en ligne le 02 avr. 2014

Devant l’hétérogénéité des pratiques de césarienne programmée à terme, la HAS a élaboré une recommandation de bonne pratique et un guide d’analyse et amélioration des pratiques, avec un ensemble de supports (parcours selon les facteurs de risque, chemin clinique, fiche d’information…) pour faciliter des démarches qualité. Ce travail a été mené en partenariat avec les professionnels, gynécologues obstétriciens (Collège national des gynécologues et obstétriciens de France CNGOF), sages-femmes (Collège national des sages-femmes), qualiticiens, pédiatres ; les femmes représentées par l’association Césarine, les réseaux de périnatalité (réunis en Fédération FFRSP) et certaines structures régionales d’évaluation, la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et les Agences régionales de santé (ARS).

Sur cette base, les équipes d’obstétrique étaient invitées à mettre en œuvre un programme d’optimisation de la pertinence des soins à partir d’une analyse de leur pratique pour identifier un objectif concret de qualité (pratique souhaitée). 165 équipes volontaires, soit un tiers des maternités, se sont engagées. Les retours d’expérience décrivent les démarches et partagent les outils utilisés. Ils comprennent les témoignages sur les facteurs de succès et les difficultés rencontrées dans la conduite de projet et la mise en œuvre des recommandations.