AVIS N° 2015.0076/AC/SEM du 16 septembre 2015 du collège de la Haute Autorité de Santé relatif au projet de référentiel sur le bon usage des médicaments "Diabète de type 2 - Prescription des gliflozines"

Le référentiel intitulé « Diabète de type 2-Prescription des gliflozines » de la CNAMTS, est en accord avec la recommandation de bonne pratique de la Haute Autorité de santé et les avis de la Commission de la Transparence visés ci-dessus sous réserve des modifications proposées.# Dans le chapitre « après avis de la HAS », il est proposé d’ajouter une note à la phrase « les gliflozines n’ont démontré aucun avantage clinique et ont un effet modeste sur la baisse du taux d’HbA1c*** » :# *** excepté la canagliflozine en bithérapie avec la metformine et en trithérapie avec la metformine et un sulfamide hypoglycémiant.# En effet, la notion d’effet modeste sur la baisse du taux d’HbA1c figure dans l’avis de la Commission de Transparence de Forxiga (dapagliflozine) et de Jardiance (emplagliflozine) (leur SMR est modéré) mais pas pour Invokana (canagliflozine) en bithérapie avec la metformine et en trithérapie avec metformine et sulfamide (SMR important).# En conséquence, le collège rend un avis favorable sur ce référentiel.