DETICENE (dacarbazine), agent alkylant

CANCEROLOGIE - Mise au point

Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 19 juil. 2017

Nature de la demande

Réévaluation SMR et ASMR

Pas d’avantage clinique démontré dans le traitement de recours du mélanome au stade avancé, après échappement des immunothérapies et/ou thérapies ciblées sur les mutations de B-RAF

Intérêt clinique insuffisant dans les autres situations, notamment en 1^e ligne, en raison de la place de l’immunothérapie et des thérapies ciblant les mutations de B-RAF

Avant la mise à disposition de l’immunothérapie et des thérapies dites ciblées en 2012, la dacarbazine était couramment utilisée dans les premières lignes de traitement du mélanome avancé, malgré l’absence d’effet démontré sur la survie.
L’immunothérapie et les anti-B-RAF seuls ou associés aux anti-MEK ont supplanté la dacarbazine du fait de la démonstration d’une efficacité supérieure en termes de survie sans progression et/ou de survie globale.
Les agents cytotoxiques, dont la dacarbazine, sont désormais en dernière ligne de traitement.

Service Médical Rendu (SMR)

Insuffisant

Le service médical rendu par la spécialité DETICENE (dacarbazine) est insuffisant pour justifier une prise en charge par la solidarité nationale dans le traitement du lymphome non hodgkinien.