Colloque HAS - La pertinence des soins : tous concernés !

Le colloque « Pertinence : du concept à l’action » s’est déroulé le 14 novembre à Paris. Il a rassemblé des experts scientifiques français, américains, britanniques et italiens autour de deux sessions destinées à cerner les visions, les enjeux, les obstacles et les leviers de la pertinence des soins. Riches de travaux universitaires et de retours d’expérience, ces sessions, mises en perspectives par deux membres du collège de la HAS, ont ensuite nourri les débats des acteurs de la politique de santé française. Étaient ainsi rassemblés dans une table ronde des représentants du ministère, de l’assurance maladie, des professionnels de santé et d’usagers. Le colloque s’est par ailleurs ouvert sur la restitution d’un avis d’usagers et de citoyens, élaboré dans le cadre d’une démarche participative organisée au préalable.

Ainsi, la HAS a réuni le 14 octobre dernier un panel de citoyens et de représentants d’usagers du système de santé afin de recueillir leurs réflexions sur la question de la pertinence. Ils ont rédigé un avis (lire en annexe) qui prend appui sur ce qui définit, à leurs yeux, un soin pertinent : un soin adapté aux besoins du patient et à son environnement de vie ; administré suite à un véritable échange avec le médecin/professionnel ; ayant une balance bénéfice/risque favorable ; utile et juste scientifiquement ; et enfin un soin accessible à tous les citoyens aussi bien au plan géographique que financier.

Déterminée à contribuer au développement de soins et d’organisations pertinents au bénéfice des patients et des usagers, la HAS a précisé les orientations qu’elle retient pour les années à venir. Elle s’inscrit en particulier dans une démarche de développement de la pertinence globale des prises en charge, englobant la pertinence des soins. Cette orientation est  partagée par les usagers et citoyens, qui plaident dans leur avis « pour une conception de la pertinence élargie à la prise en charge globale et à la qualité de vie au-delà de la pertinence des soins prise isolément».

La HAS maintient son engagement au sein du groupe national pertinence en lien avec la DGOS, l’Assurance maladie et l’ATIH dont la contribution à l’identification des thématiques prioritaires est indispensable, par l’analyse des bases de données et des retours des Agences régionales de santé.

La HAS poursuit aussi la production de fiches pertinence avec les professionnels de santé sur des thématiques identifiées par eux (comme sur le diagnostic et le traitement des personnes infectées par helicobacter pylori ou sur les choix de chirurgie en cas de fracture de l’épaule par exemple).

En coproduction avec les professionnels de santé, la HAS entend développer l’élaboration de messages courts, avec l’objectif de les intégrer à terme dans les systèmes informatiques d’aide à la décision utilisés par les professionnels. Sont ainsi en cours des productions dans le champ de l’allergo-immunologie, de la chirurgie pédiatrique, de l’hématologie ou encore de la médecine vasculaire.

En miroir des messages destinés aux professionnels de santé, la HAS souhaite par ailleurs développer des outils à destination des patients afin de faciliter le dialogue avec les professionnels en faveur de décisions de soins pertinentes partagées.

La HAS affirme enfin sa volonté de renforcer sa politique d’indicateurs en faveur du développement accru d’indicateurs de pertinence et de résultats. Ceux-ci viendront  étayer  les évolutions engagées par la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, en faveur d’une politique de financement des soins intégrant beaucoup plus largement qu’aujourd’hui un intéressement à la pertinence et à la qualité des soins. Elle contribuera ainsi à construire des parcours de santé pertinents, garantissant leur sécurité et leurs résultats au bénéfice des patients.