- Avis de la CT du 03 octobre 2018
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ROVAMYCINE (spiramycine)
Nature de la demande
Service Médical Rendu (SMR)
| Important |
? Pour les indications : - angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêta-lactamines, particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé, - exacerbations des bronchites chroniques : en cas d’exacerbation de bronchite chronique de stade II (si crachats purulents), - pneumopathies communautaires chez des sujets : sans facteurs de risque, sans signe de gravité clinique, en l’absence d’éléments cliniques évocateurs d’une étiologie pneumococcique. En cas de suspicion de pneumopathie atypique, les macrolides sont indiqués quels que soient la gravité et le terrain, - infections cutanées bénignes et infections stomatologiques, - infections génitales non gonococciques, - chimioprophylaxie des rechutes du RAA en cas d'allergie aux bêta-lactamines, - toxoplasmose de la femme enceinte. Le service médical rendu par ces spécialités reste important dans ces indications. |
| Insuffisant |
¿ Pour les indications : - Surinfections des bronchites aiguës Au cours des bronchites aiguës, il n'y a pas d'indication d'une antibiothérapie, - Sinusites aiguës, Les surinfections bactériennes responsables de sinusites aiguës purulentes peuvent évoluer vers des complications suppuratives loco-régionales. Etant donné l’activité modeste sur H. influenzae et le pourcentage élevé de souches de pneumocoques résistants, les macrolides ne sont plus adaptés au traitement des sinusites aiguës purulentes. - Prophylaxie des méningites à méningocoque La spiramycine n’a plus de place dans cette indication. Le service médical rendu par ces spécialités reste insuffisant dans ces indications. |
