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Conception et rôle des indicateurs de qualité dans l'EPP : l'expérience COMPAQH
Le projet COMPAQH analyse la qualité des soins selon plusieurs axes, définis par 8 objectifs prioritaires. Les indicateurs de bonnes pratiques cliniques du projet COMPAQH évaluent les décisions de l'équipe médicale, telles qu'elles sont consignées dans le dossier du patient. La construction des indicateurs est spécifique à la méthode développée. Plusieurs modalités d'utilisation sont envisageables. Les indicateurs de bonnes pratiques COMPAQH sont des indicateurs de processus. Un indicateur de résultat leur est associé dans la plupart des situations cliniques. La reproductibilité des indicateurs COMPAQH est évaluée au moyen d'un test de reproductibilité inter-investigateur. Le projet COMPAQH limite l'utilisation des résultats produits à une diffusion interne durant toute sa phase expérimentale.
La première partie de ce rapport est consacrée à la stratégie de la recherche documentaire. La deuxième partie précise quelques définitions et concepts qui permettent de positionner les indicateurs de qualité dans le champ de l'évaluation des pratiques professionnelles, et dans celui plus général de l'évaluation de la qualité des soins. Nous distinguons notamment les deux acceptions possibles du terme "indicateur de qualité", selon que l'indicateur est perçu comme un outil (acception étroite) ou comme une méthode (acception large). Nous expliquons également comment la "méthode indicateurs" s'appuie sur l'outil. Les chapitres 3 et 4 abordent successivement les éléments spécifiques à la méthode, puis à l'"outil indicateur". Enfin, le chapitre 5 décrit les différents modes d'utilisation envisageables de la "méthode indicateurs", l'objectif final étant, bien entendu, l'amélioration de la qualité des pratiques professionnelles.
Les indicateurs COMPAQH se présentent comme un "kit d'évaluation" des pratiques professionnelles qui vise une mise en œuvre simple et rapide, afin de permettre des mesures itératives.
