Prise en charge de l’ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement

Les recommandations concernent la prise en charge des ulcères veineux ou à prédominance veineuse.
Les questions abordées sont :

1. la définition d’un ulcère veineux ou à prédominance veineuse
2. l’épidémiologie et la charge de la maladie
3. les signes cliniques et paracliniques permettant de diagnostiquer un ulcère veineux ou à prédominance veineuse
4. le traitement étiologique des ulcères à prédominance veineuse (compression, chirurgie, techniques de destruction veineuse non chirurgicales, traitements médicamenteux)
5. les précautions à prendre en cas d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) associée
6. les mesures associées (kinésithérapie, mesures d’hygiène de vie).

L’argumentaire comprend une analyse de la littérature médico-économique sur la charge de la maladie et les modes de prise en charge structurés.
Les recommandations n’abordent pas :

1. les ulcères mixtes à prédominance artérielle (index de pression systolique [IPS] < 0,7)
2. les soins locaux
3. la prise en charge de l’insuffisance veineuse en dehors du contexte de l’ulcère
4. la place des cures thermales
5. les malformations veineuses congénitales
6. les spécificités de la prise en charge en médecine du travail