Surdité de l’enfant, que proposer avant l’âge de six ans ?

Le projet éducatif d’un enfant relève du choix de ses parents. Cependant l’accompagnement d’un enfant sourd dans son apprentissage du langage pose de nombreuses questions à une majorité de parents particulièrement avant les six ans de leur enfant, âge critique pour l’acquisition du langage. La HAS a donc souhaité proposer des recommandations de bonne pratique selon les différentes possibilités d’intervention précoce.

En effet, il existe deux types d’approches d’intervention précoce, d’une part une approche audiophonatoire et d’autre part une approche visuogestuelle. Elles ont plusieurs objectifs communs :

• développer les formes de communication avec l’entourage, sachant que plus de 90 % des parents d’enfants sourds sont entendants,
• promouvoir le développement d’au moins une langue (français et/ou LSF),
• introduire progressivement la modalité écrite du français.

Ces deux approches se distinguent fondamentalement sur le fait de stimuler ou non la voie auditive. L’approche audiophonatoire propose une stimulation par audioprothèses ou, dans certaines indications, par implant cochléaire, en vue de développer le français parlé.

Les programmes d’intervention précoce diffèrent selon le mode principal de communication utilisé avec l’enfant avant 3 ans :

• approche audiophonatoire : communication en français (soit en langue française parlée complétée, soit en français signé) ou communication dans les deux langues (alternativement français parlé et LSF) ;
• approche visuogestuelle : communication en LSF.

Pour chacune de ces approches, la HAS a décliné des recommandations de bonne pratique. Celles-ci ont également développé les aspects relatifs à l’information et l’accompagnement des familles ainsi que ceux concernant la prévention des troubles psychiques de l’enfant sourd.

Enfin, dans une volonté de faciliter l’accès de cette recommandation à tous, la HAS met en ligne une présentation de sa recommandation en LSF sur son site internet.