IQSS 2018 - ETE-ORTHO : Expérimentation de la mesure des événements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche ou de genou

Article HAS - Mis en ligne le 23 oct. 2020

La restitution des résultats aux établissements de santé a lieu annuellement depuis le 12 décembre 2016. Après 3 années de restitution, un retour aux dossiers à distance a été réalisé en 2018 pour mesurer la valeur prédictive positive (VPP) sur des données récentes, en accord avec la méthode HAS de développement, validation et utilisations des indicateurs de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives (Rapport HAS, 2019).

Cette page présente la validation par retour aux dossiers.

Validation par retour aux dossiers en 2018

La validation par retour aux dossiers à distance a eu lieu entre septembre et novembre 2018 (Données 2017). 95 établissements ont analysé 539 séjours de PTH/PTG, dont 504 avec événement confirmé dans le dossier. Le retour aux dossiers a permis d’évaluer la fiabilité de l’indicateur pour détecter les ETE après la pose d’une PTH ou d’une PTG dans la population cible, et d’identifier le cas échéant les faux positifs résiduels. La valeur prédictive positive (VPP) de l’indicateur étant de 93,5 %, l’indicateur est validé pour une utilisation externe (diffusion publique, financement à la qualité…) en plus de sa validité pour le pilotage interne de la qualité et la gestion des risques. L'indicateur est en diffusion publique sur Scope santé depuis 2018, et servira aussi à la HAS pour évaluer dans le cadre de la certification V2020, la mobilisation des professionnels autour de l’enjeu de la culture du résultat.

Validation par retour aux dossiers (cf. rapport HAS 2018)

Pour réaliser ce retour aux dossiers, ont été mis à disposition des établissements dans QualHAS :

Brochure d'information 2018 : Mesure des événements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche ou de genou ;
Logiciel de détection des séjours avec événements thrombo-emboliques dans le PMSI et manuel d'utilisation disponibles dans l'espace de téléchargement (ATIH, 2018)
Grille d'analyse pour le retour aux dossiers avec événement dans votre PMSI complet (HAS 2018) ;
Fiche descriptive de l’indicateur pour le retour aux dossiers (HAS 2018) .

Et pour améliorer la fiabilité de l’indicateur :

Consignes de codage des évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche ou de genou (ATIH, 2018).

Pour en savoir plus sur les mesures des complications en chirurgie orthopédique : ETE ORTHO 2020 et ISO ORTHO 2020 (Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche - hors fracture - ou de genou)