Covid-19 : la consultation de pré-vaccination

Pour accompagner les médecins dans cette phase de lancement de la campagne de vaccination, la HAS publie également des Réponses rapides sur la consultation de pré-vaccination, particulièrement pour les personnes concernées par la phase 1 de la vaccination, c’est-à-dire les personnes âgées résidentes d’établissements accueillant des personnes âgées, les résidents en services de longs séjours et les professionnels qui les accompagnent au quotidien et présentent eux-mêmes des facteurs de risque de forme grave de Covid-19.

La HAS y rappelle que la vaccination n’est pas obligatoire, qu’elle repose sur une décision partagée et que le consentement doit être recueilli au préalable et tracé dans le dossier médical du patient. La consultation est fondée sur l’évaluation de la situation clinique du patient, l’information du patient sur les bénéfices et les risques du vaccin et sur les préférences, les questionnements et les craintes qu’exprime le patient.

Elle y précise par ailleurs un certain nombre d’éléments, dont :

• la vaccination sous supervision d’un médecin au début de la campagne
• l’attention à porter aux allergies, et la contre-indication du vaccin chez les personnes ayant fait des réactions anaphylactiques graves ;
• la nécessité d’une surveillance 15 mn après l’injection ;
• le lieu et la voie d’injection (intramusculaire) ;
• la vaccination des personnes traitées par anti-coagulants ;
• les modalités de suivi et de déclarations des effets indésirables ;
• la mise en garde sur l’administration de plusieurs vaccins : la HAS préconise  de ne pas coadministrer plusieurs vaccins – notamment la grippe – car cela n’a pas encore été étudié ;
• l’inutilité de la sérologie pré-vaccinale car elle ne renseigne pas sur la protection des individus contre le virus.

Ces informations permettront au médecin de répondre aux interrogations du malade ou de sa famille.

Retrouvez l’intégralité des préconisations sur la visite médicale de pré-vaccination dans la fiche " Vaccination contre la Covid-19 en soins de premier recours  "