Traitement par Paxlovid® des patients à risque de forme grave de Covid-19

Réponse rapide n°1 : Paxlovid® (nirmatrelvir / ritonavir) est un traitement antiviral anti-SARS-CoV-2 indiqué dans le traitement de la Covid-19 chez les adultes ne nécessitant pas d’oxygénothérapie et ayant un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la Covid-19.

Réponse rapide n°2 : Paxlovid® est à administrer précocement après le diagnostic de Covid-19, dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes et pendant 5 jours.

Réponse rapide n°3 : Pour les patients qui ne présentent pas de contre-indication, la HAS recommande de prescrire Paxlovid® pour les patients adultes à risque de forme grave de Covid-19, c’est-à-dire :

• quel que soit leur l’âge et leur statut vaccinal, les patients sévèrement immunodéprimés ou présentant une pathologie à très haut risque citée en annexe 1 ;
• les patients au-delà de 65 ans présentant des facteurs de risques de développer des formes graves tels qu’énumérés en annexes 2 et 3, en particulier lorsque ces personnes ne sont pas ou incomplètement vaccinées.

Réponse rapide n°4 : L’utilisation concomitante de Paxlovid® et de médicaments qui dépendent fortement du CPY3A ou qui sont de puissants inducteurs du CPY3A est contre indiquée (cf. tableau 1).

Réponse rapide n°5 : Il existe une liste importante de médicaments qui ne sont pas contre indiqués mais qui nécessitent une adaptation du traitement et une surveillance rapprochée en association avec Paxlovid® (cf. tableau 2).