VABYSMO (faricimab) - Dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLAn)

Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 22 févr. 2023

Nature de la demande

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Nouvelle indication.

L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans « le traitement des patients adultes atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire rétrofovéolaire ».

Quel progrès ?

Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge.

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

VABYSMO (faricimab) est un traitement de première intention dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative rétrofovéolaire, chez les patients adultes.

Le choix entre les anti-VEGF dans le traitement de première intention reste à l’appréciation de l’ophtalmologue.

Recommandations particulières

La Commission recommande le statut de médicament d’exception.


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par VABYSMO (faricimab) 120 mg/mL, solution injectable, est important dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ex-sudative rétrofovéolaire, chez les patients adultes.

Insuffisant

Le service médical rendu par VABYSMO (faricimab) 120 mg/mL, solution injectable, est insuffisant dans les autres cas pour justifier d’une prise en charge par la solidarité nationale au regard des alternatives disponibles.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

V (absence)

Compte-tenu :

  • de la démonstration, après un an de traitement, de la non-infériorité de VABYSMO (faricimab, selon un schéma d’administration personnalisé QW8/QW12/QW16) par rapport à EYLEA (aflibercept, selon un schéma d’administration fixe Q8W) sur le critère fonctionnel d’acuité visuelle, dans deux études de phase III, randomisées en double aveugle, chez des adultes ayant une DMLA néovasculaire rétrofovéolaire et naïfs de traitement ;
  • de l’absence de comparaison du faricimab administré selon un schéma personnalisé par rap-port à l’aflibercept administré selon un schéma « Treat-and-Extend » ;
  • de l’absence de démonstration robuste d’un impact supplémentaire sur la qualité de vie ou le parcours de soin du patient (notamment en termes de diminution de la fréquence des injections) par rapport aux alternatives disponibles ;
  • une tolérance comparable à celle de l’aflibercept ;

la Commission considère que VABYSMO (faricimab), solution injectable, n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à EYLEA (aflibercept), solution injectable en seringue préremplie, chez l’adulte, dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire rétrofovéolaire.


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