Flash Sécurité Patient - « Les médicaments en pédiatrie. Ce n’est pas un jeu d’enfant »

Contexte

Une étude publiée par l’INSERM ¹ , révèle que sur la période 2018-2019, en moyenne, 86 enfants de moins de 18 ans sur 100 ont été exposés à au moins une prescription médicamenteuse ² au cours d’une année (…) Les enfants de moins de six ans représentaient la catégorie des enfants la plus exposée aux médicaments avec plus de 97 enfants sur 100 concernés sur une année. La HAS a identifié dans la base de retour d’expérience du dispositif de déclaration des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS), sur la période du 01/03/2017 au 24/05/2022, 56 évènements en lien avec un mésusage médicamenteux dans la population pédiatrique. Parmi eux, 28 concernaient des enfants de moins de 1 an.

Objectifs

En partageant ce retour d’expérience des professionnels, ce flash permet d'alerter les professionnels sur la récurrence des EIGS liés à un mésusage des médicaments en pédiatrie à toutes les étapes de la prise en charge médicamenteuse, et de les sensibiliser aux recommandations de bonnes pratiques qui auraient permis de les éviter.

Pour que cela ne se reproduise pas

Ce flash met en lumière un mésusage des médicaments en pédiatrie, lié aussi bien à une erreur de prescription, en n’adaptant pas la posologie au poids de l’enfant, qu’à une erreur de dilution, lors de la substitution d’une forme pédiatrique non disponible par une forme adulte, ou bien encore à une erreur de calcul lors de la conversion des mg en mL.

L’analyse des causes profondes et des barrières défaillantes met en exergue un non-respect des bonnes pratiques de prescription, d’administration et de dispensation, conjuguées à la non-association des parents à cette prise en charge.

En pédiatrie, la prise en charge de l’enfant se fait en associant les parents à chaque étape de la prise en charge médicamenteuse, notamment en leur expliquant la prescription et en s’assurant de leur compréhension.

La prise en charge en pédiatrie, ce sont les professionnels PLUS l'enfant PLUS les parents.

¹ Institut national de la santé et de la recherche médicale.

² En France, les prescriptions médicamenteuses chez les enfants se maintiennent à des niveaux élevés