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Première évaluation.

L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans « Traitement des poussées de psoriasis pustuleux généralisé (PPG) en monothérapie chez les adultes. »

Quel progrès ?

Un progrès dans la stratégie de prise en charge.

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

SPEVIGO (spésolimab) est la 1ère spécialité indiquée dans le traitement des poussées de psoriasis pustuleux généralisé.

Les données cliniques concernant l’utilisation concomitante d’autres traitements du PPG avec le spésolimab sont limitées. Conformément au RCP, le spésolimab ne doit pas être utilisé avec d’autres traitements du PPG, tels que les immunosuppresseurs systémiques, pour traiter une poussée.

Si les symptômes de la poussée persistent, une dose supplémentaire de 900 mg peut être administrée 1 semaine après la première dose.

La Commission considère que le spésolimab (SPEVIGO) est un traitement de 1re intention dans le traitement des poussées de psoriasis pustuleux généralisé (PPG).


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par SPEVIGO 450 mg (spésolimab), solution à diluer pour perfusion, est important dans l’indication de l’AMM.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

IV (mineur)

Compte tenu :

  • d’un besoin médical non-couvert dans le traitement des poussées de PPG,
  • de la démonstration de la supériorité du spésolimab 450 mg par rapport au placebo, avec une quantité d’effet importante, chez des patients adultes ayant une poussée modérée à sévère de psoriasis pustuleux généralisé dans une étude de phase II, randomisée, en double aveugle, sur des critères de jugement cliniquement pertinents évaluant à J8 la clairance des pustules, l’appréciation globale de la sévérité de la maladie par le médecin et la sévérité de la maladie selon l’aspect et l’étendue des lésions,

mais prenant en compte :

  • l’impossibilité d’interpréter les résultats sur les critères de jugements secondaires hiérarchisés subjectifs de la maladie (score de douleur, score PSS et le score FACIT-Fatigue), compte tenu du nombre important de non-répondeurs dans le groupe placebo à la semaine 4,

la Commission considère que SPEVIGO 450 mg (spésolimab), solution à diluer pour perfusion apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la prise en charge des poussées de psoriasis pustuleux généralisé de l’adulte.


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