Syndrome du bébé secoué (SBS) / Traumatisme crânien non accidentel par secouement (TCNA) - Note de cadrage

Contexte

En septembre 2017, l’actualisation des recommandations de la commission d’audition de 2011 sur le thème du syndrome du bébé secoué a été publiée par la HAS.

En janvier 2022, dans le cadre du dispositif des « 1000 premiers jours de l’enfant », une campagne nationale de sensibilisation au syndrome du bébé secoué a été mise en place par le Ministère des solidarités et de la santé pour alerter et faire la lumière sur la réalité de ce phénomène.

Cette actualisation est l’occasion de produire de nouvelles recommandations sur :

• la prévention du TCNA/SBS,
• la prise en charge des enfants et de leurs parents notamment lors de l’annonce du diagnostic,
  l’accompagnement des parents,
• l’exploration post-mortem de l’enfant décédé par secouement.

Ce travail d’actualisation permettra de faire la part des éléments du domaine sanitaire qui seront l’objet de cette actualisation et des éléments du domaine judiciaire qui n’est pas dans le champ de compétence de la HAS.

Ces recommandations à l’attention des professionnels pourront intégrer les programmes de formation de toutes les disciplines participant à la prévention, au repérage et à la prise en charge des enfants victimes de TCNA/SBS.
 

Objectifs

L’objectif de cette actualisation est double :

• Actualiser les recommandations de 2017 de façon à :
  • Améliorer la reconnaissance du TCNA/SBS par les professionnels de santé,
  • Préciser les critères diagnostiques et formaliser la synthèse diagnostique,
  • Préciser les mécanismes lésionnels possibles,
  • Préciser la conduite à tenir pour protéger le nourrisson et les enfants de l’entourage ;
• Établir de nouvelles recommandations :
  • Dans le domaine de la prévention du TCNA/SBS, du premier épisode de secousses et des récidives,
  • Dans la constitution d’un dossier médical documenté et argumenté, et dans les modalités du signalement judiciaire
  • Dans l’organisation de la prise en charge (hors thérapeutique) des enfants et de leurs parents notamment lors de l’annonce du diagnostic, de l’entourage,
  • Dans l’accompagnement et leur suivi.
    
    

Destinataires

Ces recommandations sont destinées aux :

• Patients concernés : enfants de moins de 2 ans.
• Parents et futurs parents.
• Professionnels concernés :
  
  • Champ sanitaire et médico-social : médecins généralistes, pédiatres, urgentistes, radiologues, ophtalmologues, neurochirurgiens, anesthésistes réanimateurs, médecins de médecine physique et de réadaptation, médecins légistes, médecins de PMI et de crèche, pharmaciens d’officine, sages-femmes, infirmières, auxiliaires de puériculture, assistantes maternelles, travailleurs sociaux,
  • Champs juridique et judicaire : magistrats (procureurs/ substituts du procureur/juges d’instruction/juges des enfants/ juges des affaires familiales/ juges des tutelles), avocats, administrateurs ad hoc.