Nature de la demande

Extension d'indication

Nouvelle(s) indication(s).

L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans l’indication « IMFINZI, en association avec la gemcitabine et le cisplatine pour le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer des voies biliaires (CVB) non résécable ou métastatique ».

Quel progrès ?

Un progrès thérapeutique par rapport à la chimiothérapie gemcitabine + cisplatine.

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

Dans le traitement du cancer des voies biliaires (CVB) non résécable ou métastatique, IMFINZI (durvaluab), en association avec la gemcitabine et le cisplatine, est un traitement de 1ère ligne.


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par IMFINZI (durvalumab) 50 mg/ml, solution à diluer pour perfusion est important dans l’indication de l’AMM.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

IV (mineur)

Compte-tenu :

  • de la démonstration de la supériorité du durvalumab associé à la gemcitabine et au cisplatine par rapport à l’association gemcitabine et cisplatine seule, dans une étude randomisée, en double aveugle, en termes de survie globale (SG, critère de jugement principal) et de survie sans progression (SSP, critère de jugement secondaire hiérarchisé),
  • de la quantité d’effet jugée modeste mais significative, avec une différence absolue sur la médiane de SG de 1,3 mois avec un HR= 0,80 ; IC97% [0,64 ; 0,99]),
  • de l’absence de conclusion formelle pouvant être tirée des résultats exploratoires des critères de jugement secondaires dont la qualité de vie,
  • d’un profil de tolérance considéré acceptable,
  • du besoin médical partiellement couvert par les alternatives disponibles et l’évolution des recommandations de la prise en charge du cancer avancé des voies biliaires,

la Commission considère qu’IMFINZI (durvalumab) 50 mg/ml, solution à diluer pour perfusion apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) par rapport à la chimiothérapie gemcitabine + cisplatine dans le traitement de 1ère ligne du cancer des voies biliaires (CVB) non résécable ou métastatique.


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