LIBTAYO (cémiplimab) - Carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé (CECm ou CECla)

Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 18 sept. 2023

Nature de la demande

Réévaluation ASMR

Réévaluation à la demande du laboratoire.

 

L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans le sous-groupe de patients atteints d’un carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé (CECm ou CECla), qui ne sont pas candidats à une chirurgie curative ni à une radiothérapie curative et qui ne sont pas éligibles à une chimiothérapie (en situation d’échec ou de contre-indication à la chimiothérapie).

 

Quel progrès ?

Un progrès thérapeutique dans la stratégie de prise en charge.

 

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

En l’état actuel des données, la Commission de la Transparence considère que LIBTAYO (cémiplimab) est une option de traitement uniquement chez les patients qui ne sont pas candidats à une chirurgie curative ni à une radiothérapie curative et qui ne sont non pas éligibles à une chimiothérapie (en situation d’échec ou de contre-indication à la chimiothérapie).


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par LIBTAYO (cémiplimab) est important dans le sous-groupe de patients atteints d’un carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé (CECm ou CECla), qui ne sont pas candidats à une chirurgie curative ni à une radiothérapie curative et qui ne sont pas éligibles à une chimiothérapie (en situation d’échec ou de contre-indication à la chimiothérapie).


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

IV (mineur)

Compte tenu :

  • des résultats de l’étude de comparaison indirecte (étude TOSCA) suggérant un bénéfice en survie globale (réduction du risque de décès de 43 %, HR = 0,57 ; IC95% : [0,45 ; 0,73], p<0,0001), et survie sans progression (réduction du risque de progression ou de décès de 43 %, HR = 0,57 ; IC95% : [0,43 ; 0,76], p=0,0001) en faveur du cémiplimab ;
  • du besoin médical important pour les patients en impasse thérapeutique ;

et malgré :

  • certaines limites méthodologiques, et le suivi limité (d’environ 2 ans) rendant difficile l’évaluation de l’impact à long terme de cémiplimab sur la survie des patients ;
  • le profil de tolérance connu des anti-PD1/PD-L1 et marqué par des toxicités d’ordre immunologique, respiratoire (principalement la pneumopathie inflammatoire) et des réactions à la perfusion ;

la Commission considère que LIBTAYO (cémiplimab) apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la stratégie thérapeutique actuelle des patients atteints d’un carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé (CECm ou CECla), qui ne sont pas candidats à une chirurgie curative ni à une radiothérapie curative et qui ne sont pas éligibles à une chimiothérapie (en situation d’échec ou de contre-indication à la chimiothérapie).


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