Évaluation de plusieurs actes relatifs au dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique chez l'adulte

Dans le cadre du guide « Parcours de soins maladie rénale chronique de l’adulte », la Haute Autorité de santé (HAS) a recommandé le dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique (MRC) chez les populations adultes présentant des facteurs de risque. Ce dépistage repose d’une part sur l’estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) requérant le dosage sanguin de la créatinine (créatininémie), et d’autre part sur le calcul du ratio albuminurie/créatininurie (RAC).

Considérant l’intérêt du RAC dans le dépistage de la MRC compte tenu notamment des performances diagnostiques satisfaisantes du RAC pour détecter une augmentation modérée ou un stade précoce de MRC ;

Considérant que le RAC a également été démontré comme un marqueur pronostique précoce de la maladie rénale chronique (précédent la diminution du DFG) ;

Considérant que l’association de l’estimation du DFG et du calcul du RAC permet également de stratifier le risque de progression de la MRC,

La HAS a rendu un avis favorable à l’extension d’indication « dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique chez l’adulte » dans les populations présentant des facteurs de risque pour les actes suivants :

• dosage sanguin de la créatinine ;
• dosage urinaire de l’albumine ;
• dosage urinaire de la créatinine.