- Date de validation : octobre 2023
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Flash Sécurité Patient - « Cathéter veineux central et embolie gazeuse. Il suffit d’une bulle et tout bascule »
En 2019, la dernière enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs [1] [2].
Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que les cathéters veineux centraux pouvaient être impliqués dans la survenue d'embolie gazeuse grave et que les évènements concernés étaient très souvent évitables.
Sachant qu'en 2017, 63,3 % des patients de réanimation (soit 43 412 patients) étaient porteurs d’un cathéter veineux central [3], et que ceux-ci sont également utilisés en dehors des services de soins critiques (bloc opératoire, chimiothérapie ...), il est apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
Objectifs
En partageant le retour d’expérience relatif à la survenue d’embolie gazeuse lors de la gestion de cathéters veineux centraux, ce Flash Sécurité Patient permet de :
- alerter les professionnels de santé et les équipes de soin de la survenue d’EIGS qui auraient pu être évités par le respect des bonnes pratiques ;
- contribuer à la diminution des risques liés à la gestion des cathéters veineux centraux ;
- renforcer l’information et la formation des personnels de soins sur les bonnes pratiques de gestion des cathéters veineux centraux.
Pour que cela ne se reproduise pas
Sur la base de l'analyse des EIGS déclarés, ces événements sont le plus souvent causés par un défaut de connaissance du risque, un défaut de formation des personnels, l’absence de procédure de service, une mauvaise pratique ou un défaut de surveillance du patient.
Principaux messages clés pour prévenir ces événements :
- toujours évaluer la nécessité d’un cathéter veineux central et la balance bénéfice/risque ;
- toujours faire réaliser la pose, l’entretien et l’ablation des cathéters veineux centraux par du personnel formé ;
- toujours penser au risque d’embolie gazeuse et être attentif lors des manipulations du cathéter veineux central.
[1] https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/eneis_3_2019_.pdf
[3] https://www.santepubliquefrance.fr/import/surveillance-des-infections-nosocomiales-en-reanimation-adulte-reseau-rea-raisin-france-resultats-2017
