Examens permettant l’exploration des différents composants du système du complément

L’objectif a été d’évaluer des examens permettant l’exploration des différents composants du système du complément dans le cadre de l’évolution de leur modalité de prise en charge financière.

La méthode a portée sur une analyse de la littérature synthétique concernant les indications liées à un déficit ou à une dérégulation du système du complément afin de définir (en tenant compte des volumes de réalisation), quels examens présentent ou non une utilité clinique dans la prise en charge standard du patient nécessitant une exploration. La HAS a deuxièmement transmis cette analyse aux organismes professionnels et institutions concernés par ces examens et/ou ces maladies pour recueillir leur point de vue. Elle a en dernier lieu auditionné les trois laboratoires de biologie médicale de référence en matière d’exploration du complément afin de préciser un certain nombre de points (notamment confirmation des techniques de dosage à utiliser, précisions bibliographiques, confirmation de l’utilité clinique en cas d’absence de littérature).

Au final, la HAS émet un avis favorable à l’inscription ou au maintien à la Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) pour 31 examens et un avis défavorable pour 13 autres. Ce travail d’évaluation propose notamment d’inscrire à la NABM, 5 examens qui ne bénéficient jusqu’à présent d’aucune prise en charge financière.