SOLIRIS (eculizumab) - Myasthénie
Nature de la demande
Extension d'indication.
L'essentiel
Avis défavorable au remboursement dans le traitement de la myasthénie acquise généralisée (MAg) réfractaire chez les enfants âgés de 6 ans et plus présentant des anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (aRach).
Quel place dans la stratégie thérapeutique ?
Compte-tenu :
- des données d’efficacité issues d’une étude non comparative chez l’enfant et l’adolescent, ayant rapporté des résultats à court terme (26 semaines) et des limites associées à cette étude (absence de groupe contrôle, faible effectif (n=12), absence de données dans la tranche d’âge 6-12 ans, incertitude sur la transposabilité des données à la pratique française),
- des données chez l’adulte, indication actuellement non prise en charge à la demande du laboratoire, reposant sur une étude comparative non statistiquement significative versus placebo sur le critère principal de jugement (cf. annexe),
- de l’existence d’alternatives utilisées hors AMM dans l’indication de myasthénie réfractaire infantile et de la thymectomie,
la place de SOLIRIS (eculizumab) dans le traitement de la myasthénie acquise généralisée (MAg) réfractaire chez les enfants âgés de 6 ans et plus présentant des anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (aRach) ne peut être établie.
Service Médical Rendu (SMR)
Insuffisant |
Le service médical rendu par SOLIRIS (eculizumab) est insuffisant pour justifier d’une prise en charge par la solidarité nationale dans le traitement de la myasthénie acquise généralisée (MAg) réfractaire chez les enfants âgés de 6 ans et plus présentant des anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (aRach). |
Amélioration du service médical rendu (ASMR)
Sans objet |