Nature de la demande

Inscription

Nouvelle demande d’inscription.

 

L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans le traitement de l’hypertension artérielle essentielle, en substitution chez les patients déjà contrôlés avec la triple association libre à dose fixe périndopril/indapamide et amlodipine, pris simultanément aux mêmes posologies.

 

Quel progrès ?

Pas de progrès par rapport à l’association libre du périndopril, de l’indapamide et de l’amlodipine administrés de façon concomitante à la même posologie.

 

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

TRIPLIXAM (périndopril / indapamide / amlodipine) est un traitement de dernière intention de l’hypertension artérielle essentielle. Il s’agit d’un traitement de substitution réservé aux patients adultes dont la pression artérielle est suffisamment contrôlée et stabilisée par l’association libre du périndopril, de l’indapamide et de l’amlodipine administrés de façon concomitante aux mêmes posologies. Cette spécialité n’est pas adaptée à la prise en charge de tous les patients ayant une hypertension artérielle.


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par TRIPLIXAM (périndopril / indapamide / amlodipine), comprimé pelliculé, aux dosages de 5 mg/1,25 mg/5 mg, 5 mg/1,25 mg/10 mg,10 mg/2,5 mg/5 mg et 10 mg/2,5 mg/10 mg, est important dans l’indication de l’AMM.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

V (absence)

Compte tenu :

  • des avis d’experts qui soulignent l’intérêt des triples associations antihypertensives fixes, avec l’appui des recommandations internationales et européennes qui précisent que ces associations fixes (« single pill combination ») doivent être privilégiées pour les bithérapies et les trithérapies car elles favorisent l’adhérence et l’observance des patients au traitement anti-hypertenseur ;
  • des données observationnelles réalisées à partir des bases médico-administratives italiennes qui rapportent une meilleure observance des patients avec la trithérapie fixe antihypertensive périndopril / indapamide / amlodipine par rapport à une bithérapie fixe associée à un composant libre ou à une association triple libre ;
  • de l’absence de nouveau signal de sécurité identifié depuis les dernières évaluations et de données de tolérance conformes aux profils de sécurité déjà connus des 3 principes actifs du médicament ;

mais au regard de :

  • l’interprétation clinique limitée des données d’observance fournies du fait du faible niveau de preuve des études observationnelles ;
  • l’absence de données cliniques permettant d’évaluer l’efficacité de l’association fixe TRIPLIXAM (périndopril / indapamide / amlodipine) dans la prise en charge des patients dont la pression artérielle est stabilisée par les composants de cette association ;

la Commission considère que TRIPLIXAM (périndopril / indapamide / amlodipine) n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à l’association libre du périndopril, de l’indapamide et de l’amlodipine administrés de façon concomitante à la même posologie.


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