EVICEL, colle à base de fibrinogène et de thrombine humains (fibronectine/ concentré de protéines coagulables ((MAMMIFERE/PLASMA/HU...)
NEUROCHIRURGIE - Nouvelle indication
Avis sur les Médicaments -
Mis en ligne le
23 févr. 2015
Nature de la demande
Extension d'indication
Avis défavorable à la prise en charge en raison d’un intérêt clinique insuffisant pour le renforcement des sutures permettant d’assurer l'étanchéité de la ligne de suture durale
- EVICEL est la seule colle de fibrine à avoir l’AMM en neurochirurgie, dans le renforcement des sutures afin d’assurer l'étanchéité de la ligne de suture lors de la fermeture de la dure-mère.
- EVICEL améliore l’étanchéité peropératoire lorsque que l’écart des berges est inférieur à 2 mm après la fermeture primaire, mais sa contribution pour réduire les complications post-opératoires associées (fuites de LCR et infections) n’est pas démontrée.
- On ne dispose pas de comparaison à un traitement adjuvant (tel qu’un dispositif médical) dans les situations les plus à risque de complications post-opératoires.
- En conséquence, EVICEL n’a pas démontré son intérêt dans la prise en charge thérapeutique en l’état actuel des données.
Service Médical Rendu (SMR)
Insuffisant |
Le service médical rendu par EVICEL afin d’assurer l’étanchéité peropératoire de la ligne de suture est insuffisant dans le renforcement de sutures durales lorsque que l’écart des berges est inférieur à 2 mm après la fermeture primaire. |